妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。“妄想”是指病人整天多疑多慮，胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個(gè)重要癥狀?；颊呖砂橛谢糜X，但無其他明顯的精神癥狀。如果一個(gè)人堅(jiān)持的信念是錯(cuò)誤的，甚至與社會(huì)現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸，還毫不動(dòng)搖，就基本上可以判斷患了妄想癥。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅(jiān)信不疑，無法說服，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。

　　妄想有歷時(shí)短暫的，也有持久不變的。妄想的內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)緊湊者稱為系統(tǒng)妄想;內(nèi)容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想。

　　妄想內(nèi)容一般都與個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì)和文化背景有關(guān)。有時(shí)明顯反映現(xiàn)實(shí)生活內(nèi)容。隨著時(shí)代的進(jìn)步，宗教、神力、鬼怪狐仙等內(nèi)容明顯減少，代之以偷-聽器、激光、電腦等現(xiàn)代科技的內(nèi)容。

　　妄想有時(shí)容易和正常人堅(jiān)持的一些錯(cuò)誤想法，如偏見、迷信、誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法、認(rèn)識(shí)水平、環(huán)境作用以及個(gè)人情感影響，缺乏科學(xué)知識(shí)等等因素所造成。他們隨著知識(shí)的掌握，通過教育和生活經(jīng)驗(yàn)的積累，是可以糾正過來的。

　　妄想癥產(chǎn)生的原因一般如下：

　　1.原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗(yàn)或確信。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥，而且對精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。

　　2.繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來的妄想。

　　3.常見的妄想

　　(1)牽連觀念：個(gè)體感到別人的言語或行為指向自己;盡管個(gè)體自己知道根據(jù)不足，但仍有這種感受。

　　(2)關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他無關(guān)的事物都與他有關(guān)。

　　(3)被害妄想：最常見的一類妄想。患者堅(jiān)信自己(甚至包括自己的親人)正受到某人或某幾個(gè)人或某集團(tuán)的迫害。

　　(4)夸大妄想：患者堅(jiān)信自己有超人的才能、無上的權(quán)力、巨大的財(cái)富、偉大的發(fā)明創(chuàng)造等。

　　(5)罪惡妄想：自罪妄想，患者堅(jiān)信自己有罪：輕者認(rèn)為自己犯了錯(cuò)誤，將一些微小過失都認(rèn)為是大錯(cuò)，因而經(jīng)常責(zé)備自己。

　　(6)疑病妄想：患者堅(jiān)信自己的內(nèi)臟器官已經(jīng)患了嚴(yán)重疾病。

　　(7)虛無妄想：本癥也稱為否定妄想，患者認(rèn)為世界上的一切已不復(fù)存在，而現(xiàn)在所看到的都是不真實(shí)的，實(shí)際上是不存在的，甚至其本人也不復(fù)存在，或者只不過是一具沒有內(nèi)臟器官的空虛尸殼。

　　(8)被控制感和影響妄想：患者感到自己的心理活動(dòng)如思維、情感、意志、行為等受外力干擾、控制、支配或操縱，因而產(chǎn)生不適或不能自主的感覺，稱為被控制感。

　　(9)鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己為某異性所愛戀，并作出相應(yīng)的反應(yīng)向?qū)Ψ奖硎緪矍椤?/p>

　　(10)嫉妒妄想：患者堅(jiān)信自己的愛人或情人對自己不忠，背著自己與另一異性私下約會(huì)，有不正當(dāng)?shù)男孕袨椤?/p>

　　(11)內(nèi)心被揭露感：內(nèi)心被揭露感就是個(gè)體感覺到別人知道自己的心事或想法;嚴(yán)重者認(rèn)為盡人皆知。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）