痙攣的治療目的
緩解肌痙攣，提高或恢復患者的運動能力和日常生活活動能力。
痙攣的治療方法
1、解除誘因 一些痙攣與各種外界刺激有關，因此在治療前要盡量消除誘發(fā)肌肉痙攣的因素，如發(fā)熱、結(jié)石、尿路感染、壓瘡、疼痛、便秘和加重肌痙攣的藥物等。通常誘因解除后，肌痙攣會有明顯減輕。
2、 姿勢和體位 某些姿勢和體位可減輕肌痙攣?；颊邞獜募毙云陂_始采取抗痙攣的良姿體位，可使異常增高的肌張力得到抑制，如腦血管意外、顱腦外傷的急性期采取臥位抗痙攣模式體位，可減輕肌肉痙攣，脊髓損傷患者利用斜板床站立，也可減輕下肢肌痙攣。腦癱患兒的正確抱姿等。
3、 物理治療
（1） 冷療法 用冰敷或冰水浸泡痙攣肢體5～10s，可使肌痙攣產(chǎn)生一過性放松。
（2）水療 水壓對肌肉持久的壓迫與按摩有利于肌痙攣的緩解。室溫保持在25度，水溫宜在300左右。
（3）溫熱療法 各種傳導熱(如蠟、砂、泥等)、輻射熱(紅外線)及內(nèi)生熱(超短波)。
（4）痙攣肌及其對抗肌的交替電刺激療法 是將波寬和頻率相同，但出現(xiàn)的時間有先、后的兩組方波，分別刺激痙攣肌及其拮抗肌，使兩者交替收縮，利用交互抑制和高爾基腱器興奮引起的抑制，以對抗痙攣。
4、 運動治療 運動療法包括主動運動、被動運動和按摩等手法治療。
（1） 主動運動痙攣肌的拮抗肌，產(chǎn)生交互性抑制作降低肌痙攣。如肱二頭肌痙攣可練習肱三頭肌的主動和抗阻收縮；
（2） 被動運動時也可結(jié)合某些反射機制來降低肌張力，如被動屈曲足趾可降低肌張力；
（3） 深而持久的肌肉按摩，或溫和地被動牽張痙攣肌，可降低肌張力。
5、抑制異常反射性模式 應用各種神經(jīng)發(fā)育治療技術對患側(cè)肢體出現(xiàn)的不同程度的異常反射性模式進行抑制，可緩解痙攣。如對于腦血管意外患者出現(xiàn)的痙攣，可通過Bobath技術、Rood技術以及PNF技術抑制痙攣模式，調(diào)整肌張力，以建立正確的姿勢模式和功能活動模式。
6、肌電生物反饋 肌電生物反饋可減少靜止時肌痙攣及其相關反應，也可抑制被動牽伸時痙攣肌的不自主活動。利用肌電生物反饋再訓練痙攣肌的拮抗肌，也能起到交替抑制的作用。
7、矯形器的應用 可利用上肢或下肢矯形器矯正痙攣。如用于內(nèi)收肌痙攣的外展矯形器，用于屈肘肌痙攣的充氣壓力矯形器，用于足下垂內(nèi)外翻的踝足矯形器等。其作用除了能防止肌痙攣的加重外，還能防止攣縮，應早期積極采用。
8、藥物治療 常用藥物：
（1） Dantrolene 硝苯呋海因：原理是梭內(nèi)外肌肌肉細胞膜抑制。用法為25mg Bid，每周增加25-50mg，最大劑量200-400mg/d。副作用有無力、頭暈、胃腸道反應、肝臟損害。
（2） Diazepam 安定：作用于脊髓腦干控制痙攣，有效阻斷脊髓內(nèi)和上位神經(jīng)元以a-GABA為傳導物質(zhì)的突觸。用法從2mg Bid開始，每周增加2mg，最大40-60mg/d。副作用有鎮(zhèn)靜、疲乏、抑郁、共劑失調(diào)、記憶力減退、藥物依賴。
（3） Baclofen：β-4氯苯基γ-氨酪酸，是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動劑?？诜看?～7.5mg，一日3～4次，逐漸增大劑量達最佳療效或出現(xiàn)副作用，最高日劑量120-150 mg?？刹捎闷は轮踩隑aclofen泵的給藥方式。副作用有頭昏、乏力、惡心和感覺異常。
（4）其它藥物：嗎啡、度冷丁等可激動阿片受體，阻止傷害性刺激的傳入，在鎮(zhèn)痛的同時也可減輕肌痙攣。可樂定和tizanidine是α2腎上腺素能激動劑，能恢復髓內(nèi)的各種去甲腎上腺素的抑制，對肌痙攣有效，但不如Baclofen。
9、神經(jīng)溶解技術(neurolysis) 采用石炭酸或酒精注射，以溶解破壞神經(jīng)軸索，降低或阻止神經(jīng)沖動傳遞，從而減輕肌痙攣。酒精的濃度為50%～100%。作用持續(xù)3～6月。
（3）注射部位：神經(jīng)干或肌肉運動點。
2) 常用的注射：① 脛神經(jīng)封閉：脛神經(jīng)位于膝關節(jié)后腓腸肌兩個頭和腘繩肌內(nèi)外側(cè)腱的中間。封閉可減輕馬蹄內(nèi)翻足和踝陣攣，幫助步行。② 閉孔神經(jīng)封閉：閉孔神經(jīng)位于內(nèi)收長肌起點外側(cè)。封閉可減輕股內(nèi)收肌痙攣，利于穿褲、洗浴和插管護理，改善剪刀步態(tài)，防止髖脫位和膝內(nèi)側(cè)壓瘡。③ 坐骨神經(jīng)封閉：位于閉孔神經(jīng)后方，坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)，臀大肌肌腹下緣。也可按需要封閉其分支。封閉可減輕腘繩肌肌痙攣，改善坐姿，防止攣縮和壓瘡，增加膝ROM，并在站立和行走轉(zhuǎn)換時使足跟可以觸地。
10、化學去神經(jīng)技術(chemodenervation) 在運動點注射A型肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起較持久的肌肉松弛作用。
11、 手術治療 嚴重的肌肉痙攣經(jīng)較長期非手術治療無效時，可選用手術治療。常用手術方法包括選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(SPR)、肌腱延長術及神經(jīng)切斷術等。
警 惕
發(fā)生于前胸和上肢的痙攣痛可能暗示一種心臟病，馬上請你的醫(yī)生或采用醫(yī)療輔助措施，如果你患有循環(huán)系統(tǒng)疾病、糖尿病、心臟病或靜脈曲張，或者如果你有中暑或被警告懷疑患有上面的某種疾病，則在向你的醫(yī)生訴說前應避免按摩。
抽筋的處理方法：
1、在急性期的處理：也就是抽筋發(fā)生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，并將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當你將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經(jīng)會將沖動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放松抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷 。短時間的肌肉抽筋經(jīng)過處理后即可回到比賽場，但再次發(fā)生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬一很容易再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動休息，后者則需補充水份和電解質(zhì)。
2、治本的處理：發(fā)生抽筋者必須先了解自己的一些“歷史”，例如了解飲食的習慣、平日運動(工作)量對自己產(chǎn)生的壓力量、抽筋的部位、發(fā)生抽筋時的天氣狀況等，摔角、自由車、或劍術選手所發(fā)生抽筋的原因可能是完全不同的，因此經(jīng) 從事的運動種類也是找出抽筋原因所須了解的項目。將所有的了解綜合后，找出抽筋的原因，針對原因做預防改善，方能解決抽筋的問題。若你經(jīng)常性的發(fā)生抽筋，又找不出原因，那你則須小心處理，請教醫(yī)生做徹底的檢查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀。