腹膜后腫瘤
外科手術(shù)是主要的治療方法。通常腫瘤長(zhǎng)到一定程度始被發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤包繞重要血管、神經(jīng)時(shí),處理非常棘手。因此,術(shù)前寧可把困難想得多一點(diǎn),準(zhǔn)備工作做得充分一些,如腸道準(zhǔn)備、血管吻合材料和器械的準(zhǔn)備等。術(shù)中首先要確定腫瘤的良惡性,必要時(shí)行冰凍切片檢查。其次確定腫瘤的切除范圍,腫瘤能切除者應(yīng)爭(zhēng)取整塊切除,忌作分塊切除和殘留部分腫瘤組織。如腹主動(dòng)脈壁有部分缺損時(shí),應(yīng)用修補(bǔ)或用人造織物加固,以免術(shù)形成個(gè)性動(dòng)脈瘤破裂。腸系膜上動(dòng)脈主干需同時(shí)切除時(shí),可行脾動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈吻合,或腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈搭橋吻合,腫瘤侵犯下腔靜脈時(shí),如范圍局限,可切除部分靜脈壁,用自體頸內(nèi)靜脈片修初。有時(shí)可行肝下腎靜脈段下腔靜脈切除,同時(shí)切除右腎,結(jié)扎左腎靜脈根部,依靠左腎靜脈的側(cè)支仍可保存左腎功能。嗜鉻細(xì)胞瘤切除,術(shù)中特別要注射控制血壓和補(bǔ)充血容量。
有些原發(fā)的未分化癌、淋巴腫瘤,術(shù)后尚可行放射治療。惡性淋巴瘤則可行化療。
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