泌乳素瘤
泌乳素瘤的治療,決定于瘤體大小、PRL增高的水平、癥狀及生育要求。
一.藥物治療:
首選溴隱亭,開(kāi)始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量為5-7.5mg。治療后血PRL下降,2-3月后月經(jīng)來(lái)潮。用藥1年左右可停藥觀察,但復(fù)發(fā)率逐年增高。
二.手術(shù)治療:
適用于①溴隱亭治療3 月以上無(wú)明顯效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手術(shù)治療往往不徹底,術(shù)后大多仍須溴隱亭治療。
三.放射治療:
可防止停藥后復(fù)發(fā),以求長(zhǎng)期控制。
四.妊娠期泌乳素瘤的處理:
1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危險(xiǎn)性很小。
2.一旦受孕應(yīng)立即停用溴隱亭;
3.下述情況應(yīng)引產(chǎn)或再服用溴隱亭:瘤體>10mm,每4-6周檢查視野,如出現(xiàn)頭痛、視野縮小者應(yīng)予以引產(chǎn)。如必須推遲分娩, 則應(yīng)持續(xù)應(yīng)用溴隱亭使瘤體縮小。
4.用溴隱亭的孕婦產(chǎn)后24小時(shí)一般宜停藥。 產(chǎn)后不宜哺乳。
5.產(chǎn)褥期使用溴隱亭的患者應(yīng)注意避孕劑的影響,若需避孕,不宜使用雌激素類避孕藥。
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