(一)治療
在治療患有盆腔器官脫垂或大小便失禁的患者時(shí)，最重要的是要考慮盆腔起支持作用的組織、結(jié)構(gòu)。手術(shù)醫(yī)生要分析不同患者損傷部位的不同和特異性，這樣才能達(dá)到使解剖和功能恢復(fù)，達(dá)到最終目的。當(dāng)尿道括約肌功能障礙時(shí)，手術(shù)應(yīng)選擇一種方法既能解決陰道前壁膨出又能治療壓力性尿失禁。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)尿道括約肌功能障礙，盡管尿道和膀胱頸作為陰道前壁支撐組織的一部分，但也不必要行對(duì)抗壓力性尿失禁的手術(shù)。
1.非手術(shù)治療 輕度膨出不需治療。中度膨出甚至重度膨出，如病人需生育或年老有嚴(yán)重內(nèi)科疾病，可以采取保守性治療。保守性治療包括應(yīng)用子宮托，Kegel鍛煉和雌激素的使用。
2.手術(shù)修補(bǔ)方法 陰道前壁膨出的手術(shù)治療指征是：
①重度膨出;
②脫垂導(dǎo)致尿潴留或反復(fù)性膀胱炎;
③伴有壓力性尿失禁。
(1)陰道前壁縫合術(shù)尿道下折疊術(shù)：陰道前壁縫合術(shù)的目的就是折疊縫合陰道肌肉和膀胱表面筋膜(恥骨宮頸筋膜)或陰道側(cè)壁組織，使膨出的膀胱和陰道恢復(fù)正常位置。在很多情況下，沒(méi)有考慮到患者有無(wú)尿失禁，在膀胱尿道連接處折疊縫合用于增強(qiáng)尿道后部支撐組織，以保證在手術(shù)時(shí)沒(méi)有壓力性尿失禁表現(xiàn)的患者，手術(shù)后也不會(huì)發(fā)生。如有壓力性尿失禁癥狀，需輔助抗壓力性尿失禁手術(shù)。
(2)陰道旁側(cè)修補(bǔ)術(shù)：陰道前壁膨出，行陰道旁缺損修補(bǔ)的目的是使分離的兩側(cè)陰道恢復(fù)到正常與之連接的盆壁弓狀韌帶水平(ATFP)，方法主要有陰道方法或恥骨后方法兩種。
(3)手術(shù)并發(fā)癥：陰道前壁膨出修補(bǔ)術(shù)并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)很少，常見(jiàn)的有陰道前壁后血腫，在分離時(shí)損傷尿道或膀胱。膀胱損傷的修補(bǔ)常需要留置尿管7～14天，這樣有利于膀胱的愈合。其他少見(jiàn)的并發(fā)癥如輸尿管損傷，縫合到膀胱或尿道內(nèi)(出現(xiàn)有關(guān)的膀胱癥狀)，以及瘺的形成，如尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺等。如果在修補(bǔ)時(shí)縫合線是永久不可吸收的或?yàn)榫W(wǎng)眼狀縫合物質(zhì)，將會(huì)出現(xiàn)侵蝕，竇道以及陰道慢性肉芽組織形成。這些并發(fā)癥的實(shí)際發(fā)生率并不清楚。泌尿道感染很長(zhǎng)見(jiàn)，但其他感染如盆腔或陰道膿腫等并不常見(jiàn)。
在陰道前壁修補(bǔ)術(shù)后經(jīng)常發(fā)生尿潴留，排空困難。這種情況更常見(jiàn)于在術(shù)前即有排空功能紊亂者。治療即為尿管引流或?qū)颍阶匀慌趴展δ芑謴?fù)大概要6周左右。
還有一些婦女在術(shù)后出現(xiàn)性生活問(wèn)題，一部分手術(shù)后性生活得到改善，一部分受到影響。前者常見(jiàn)于壓力性尿失禁的患者，后者見(jiàn)于陰道會(huì)陰體修補(bǔ)術(shù)患者。
(二)預(yù)后
對(duì)于陰道前壁膨出發(fā)生的危險(xiǎn)因素目前尚無(wú)人進(jìn)行專門研究。
對(duì)于陰道前壁膨出修補(bǔ)術(shù)的遠(yuǎn)期效果研究很少，同時(shí)也缺乏對(duì)照性研究對(duì)手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況各家報(bào)道不一，Walter等報(bào)道陰道前壁膨出修補(bǔ)術(shù)的失敗率在0%～20%，陰道旁側(cè)修補(bǔ)術(shù)的失敗率在3%～14%，同樣對(duì)這兩種手術(shù)方法缺乏對(duì)照研究。
復(fù)發(fā)代表手術(shù)中沒(méi)能很好的發(fā)現(xiàn)和修補(bǔ)有關(guān)的起支撐作用的組織缺陷，或與隨著年齡增長(zhǎng)和絕經(jīng)，組織變得薄弱松弛或缺損有關(guān)。其他因素如遺傳因素，便秘、多次妊娠、負(fù)重、慢性肺部疾患、吸煙以及絕經(jīng)后缺乏雌激素替代治療等。