(一)治療
與右半結腸癌治療原則相似，多以手術等綜合治療為主，可輔助化療。
1.手術治療
(1)單純闌尾切除術 有學者認為腫瘤分化良好，無淋巴轉移和侵犯靜脈，體積小未侵及黏膜下層者，可考慮僅行單純闌尾切除術，不需二次右半結腸切除術。但大多數(shù)學者不同意上述觀點，目前仍存在爭議。
(2)右半結腸切除術 Hesketh報道單純闌尾切除術后5年生存率為20%，而右半結腸切除術后則有63%。一次右半結腸切除較第二次右半結腸切除預后明顯要好。因此對可疑病例需要認真探查，術中冰凍切片檢查以爭取一次根治性手術，避免一次闌尾切除，二次根治術的發(fā)生。
由于本病早期癥狀不典型，待出現(xiàn)癥狀時腫瘤通常已侵犯全層，甚至淋巴結轉移。因此對可切除病例均需行右半結腸切除，術中腹腔化療(0.5%氟尿嘧啶灌洗術野)。即使為早期病例，僅侵犯黏膜下層，也應行右半結腸切除術。其原因是：①闌尾的肌層薄，侵及黏膜下層與漿膜很接近;
②闌尾腺癌多位于闌尾根部，單純的闌尾切除很難保證安全無瘤的切緣;
③黏膜下層淋巴管豐富，容易發(fā)生淋巴轉移;
④即使行右半結腸切除不會影響病人的日常生活;
⑤病人與家人容易接受合理的擴大的腫瘤根治手術。
若術中未發(fā)現(xiàn)闌尾腺癌而僅行闌尾切除術，則應于術后2周內補行右半結腸切除術，術后加強輔助治療。
(3)右半結腸切除術加雙側卵巢切除術 由于闌尾腺癌極易種植轉移至卵巢，因此對女性病人術中要注意探查，必要時快速活檢，以決定是否一并切除。
2.術后化療 對Dukes B期病人可予口服化療藥物，如卡培他濱(希羅達)，優(yōu)福定片(UFT)，或優(yōu)福定片(UFT) 亞葉酸鈣(CF)。Dukes C期給予氟尿嘧啶(5-FU) 亞葉酸鈣(CF)靜脈化療，使用48h持續(xù)灌注氟尿嘧啶(5-FU)方案可減輕副作用，且療效較好。Dukes D期病人可在氟尿嘧啶(5-FU) CF的基礎上加用順鉑。羥喜樹堿、卡培他濱、奧沙力鉑(樂沙定,L-OHP)、伊立替康(開普拓,CPT-11)為結直腸癌化療開辟了新的前景。對年輕的、分化程度差的、穿孔的、二期行右半結腸切除術的需要適當加強輔助治療。
3.放療 小宗回顧性病例分析提示輔助性放療對闌尾腺癌有一定療效，但需要防止出現(xiàn)放射性腸炎等并發(fā)癥，因此對放療設備要求較高。目前尚缺乏前瞻性對照試驗證實。
4.腹膜切除術加化療 對于黏膜型腺癌伴腹腔轉移的病例應積極治療，多數(shù)病人可因腫瘤壓迫并發(fā)腸梗阻，成為致死原因。事實上腫瘤多數(shù)僅侵犯腹膜的淺表，而深度侵犯較少見。目前有學者提出腹膜切除并圍術期腹腔和(或)全身絲裂霉素和(或)氟尿嘧啶(5-FU)化療能夠取得長期生存的療效。
(二)預后
Arnold等報道該病術后5年生存率為63%，與右半結腸癌相似，黏膜型預后較結腸型好。