膀胱嗜鉻細胞瘤
(一)治療
膀胱嗜鉻細胞瘤的治療以手術(shù)為主,多采用膀胱部分切除術(shù)。如腫瘤位于三角區(qū)或范圍廣泛及浸潤?quán)徑M織時可行全膀胱切除術(shù)。由于手術(shù)中可能會出現(xiàn)血壓的劇烈波動,術(shù)前應(yīng)有充分準備,應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯藥如酚芐明,擴充血容量,改善心功能以預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的低血壓和低血糖。手術(shù)一般在全麻下進行并心電監(jiān)護。
對無法切除或廣泛轉(zhuǎn)移的惡性膀胱嗜鉻細胞瘤,除予酚芐明或甲基對位酪胺緩解高血壓外,可進行131I-MIBG等內(nèi)照射治療;化療多不敏感;有學(xué)者對惡性、復(fù)發(fā)性膀胱嗜鉻細胞瘤的放療進行了大樣本觀察,認為放療有較大臨床應(yīng)用價值。除開放手術(shù)外,近來有腹腔鏡下行嗜鉻細胞膀胱部分切除術(shù)報道。
(二)預(yù)后
術(shù)后應(yīng)注意長期隨訪,膀胱鏡檢查是觀察腫瘤有無惡性表現(xiàn)的重要方法。
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