新生兒消化不良
診斷
1、臨床表現(xiàn):慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐喂養(yǎng)困難等上消化道癥狀,持續(xù)時(shí)間至少4周。
2、輔助檢查:內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變,未發(fā)現(xiàn)食管炎。B超及X線檢查,排除肝、膽、胰腺疾病。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能、膽紅素、血糖等。
4、無(wú)糖尿病,結(jié)締組織病,腎臟疾病及精神病。
5、無(wú)腹部手術(shù)史。
1、胃食管反流
胃食管反流與功能性消化不良中的反流亞型不易鑒別,胃食管反流臨床表現(xiàn)較重,進(jìn)食后嘔吐、嘔血和便血、咽下疼痛。內(nèi)鏡證實(shí)有不同程度的食管炎癥改變,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)有酸反應(yīng)。
2、上消化道潰瘍
消化道潰瘍包括:胃、十二指腸潰瘍,幽門(mén)管潰瘍,幽門(mén)前區(qū)潰瘍,糜爛性胃竇炎等。進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查可見(jiàn)黏膜廣泛充血、水腫、糜爛及出血。
3、胃輕癱
臨床癥狀與功能性消化不良相似,胃輕癱繼發(fā)全身性的、消化道疾病或手術(shù)后誘發(fā)胃排空功能的障礙。造成胃輕癱較常見(jiàn)的原因有糖尿病、尿毒癥、結(jié)締組織病。通過(guò)放射性核素胃排空功能測(cè)定確定診斷。
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