膽道痙攣
臨床多見于中年女性，主要表現有發(fā)生于右上腹的膽絞痛，是由于膽石在服道內的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴張及痙攣而產生膽絞痛。膽絞痛往往有一定的誘因如飽餐后或腹部受到震動。膽絞痛一般在中上腹或右上腹呈持續(xù)性逐漸加重的疼痛，常放射至右肩胛處或肩部，時合并有嘔吐。膽絞痛可以呈間歇發(fā)作。
1.平片表現:
約20%的膽道結石是不透X線的，因此在腹平片或右上腹下片中相當膽道區(qū)（膽囊區(qū)）見到單個或多個密度高的陰影，可大可小，形態(tài)亦多種多樣，可以是同心分層的圓形，亦可以是聚集成堆的不規(guī)則形，又可以是數個多面體的形狀，見到這些征象則一般可作出膽道結石的診斷。
約80%的膽道結石是可透X線的，在平片上一般無所發(fā)現。
2.靜脈膽道造影:
主要是了解膽道情況，膽囊功能及有否結石。陰性結石在顯影的膽管中顯示為圓形或方形的透亮陰影，尤其是充盈造影劑的膽囊，這些征象更為典型，可以是單個亦可以是多個，而膽囊內砂粒結石在顯影的膽囊中顯示砂粒樣負性透亮影。
3.ERCP:
可顯示可透X線的負性結石、了解結石的位置是在肝內抑或是在肝外膽管，結石有否完全阻塞膽管，肝內外膽管有否擴張及擴張的程度。
4.超聲表現:
膽囊或膽管內高回聲光團，后方伴有聲影。
5.CT表現:
由于CT對組織密度的分辨力高，對膽道結石能作出明確的診斷，不管是肝內結石抑或肝外結石，在CT檢查中膽道結石絕大部分都顯示為高密度均勻或不均勻的陰影，容易識別。膽囊結石改變體位可移動。
6.MRI和MRCP檢查:
為無創(chuàng)傷性的膽道成像技術，可顯示膽道系統內低信號強度的結石影。
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