頂葉腫瘤時引起的損害主要表現(xiàn)為病灶對側(cè)的感覺障礙，并累及視覺和語言等功能。
1.感覺障礙 感覺障礙分一般感覺障礙和皮層感覺障礙。頂葉腫瘤所致的一般痛、溫覺障礙多不明顯，即使出現(xiàn)，也都發(fā)生在肢體遠端，呈非常輕微的手套或襪子型的感覺障礙。這是由于丘腦也接受部分痛、溫覺的沖動所造成的。皮層感覺障礙主要表現(xiàn)為病變對側(cè)肢體位置覺、兩點分辨覺、觸覺定位及圖型覺的障礙。如病人在閉眼情況下，對手里所握持的物體，雖然能感覺到，但不能判斷該物體的重量、大小、形狀、質(zhì)地等，甚至在皮膚上寫簡單的數(shù)字也不能認知，因此，不能完成對物體的綜合分析，稱為實體覺喪失，這是中央后回頂上小葉廣泛破壞而引起的結(jié)果。皮質(zhì)感覺障礙還可表現(xiàn)為感覺忽略癥，當刺激患側(cè)肢體時，感覺可完全正?；蛏詼p退，如同時刺激兩側(cè)肢體，則只引起健側(cè)肢體的感受，而患側(cè)肢體全然被忽略。當觸覺刺激患側(cè)肢體的因素已經(jīng)除去之后，病人在一段時間內(nèi)仍感到有受該刺激的感覺繼續(xù)存在，稱為觸覺滯留現(xiàn)象。
2.體象障礙 病人對自體結(jié)構(gòu)的認識發(fā)生困難，這種現(xiàn)象尤其右側(cè)頂葉病變多見，產(chǎn)生的機理，目前尚未得到充分的了解。臨床表現(xiàn)甚多，如病人對自己的偏癱漠不關(guān)心，不注意，好象與已無關(guān)，毫無焦慮之意，稱為偏癱失注癥。病人對自己的偏癱全然否認，甚至當將癱瘓的肢體提示給病人時，堅決否認是自己的肢體，有時認為是別人的手或腳，或以無關(guān)的理由來解釋肢體不能活動的原因，此種現(xiàn)象稱偏癱不識癥。有的病人出現(xiàn)失去肢體的感覺，認為自己的肢體已不復(fù)存在，癱瘓的肢體并非是自己的，自己的肢本已丟失。另一種表現(xiàn)是感覺到肢體多出了一個或數(shù)個，這種表現(xiàn)稱為幻多肢癥。另外還有病人出現(xiàn)手指失認癥，身體左右定向障礙、自體遺忘癥等。
3.失結(jié)構(gòu)癥 失結(jié)構(gòu)癥也叫作結(jié)構(gòu)失用癥。系指對空間物體結(jié)構(gòu)排列、建筑、繪畫、圖案等涉及空間的關(guān)系，不能進行正確的認識和辨別，不能組合，不能理解彼此之間的關(guān)系，不能正確地使用工具進行工作，致使生活感到困難。臨床可用繪畫、搭積木等方法進行檢查，病人雖然可模仿，且各個構(gòu)成部分似尚在，但缺乏布局能力及比例關(guān)系，或上下左右倒置，排列過于擁擠或分散，失去原物的形狀，沒有空間的概念，缺乏立體的關(guān)系。失結(jié)構(gòu)癥產(chǎn)生的機理，目前尚未取得一致的意見。
4.Gerstmann綜合征 見于頂葉后下部的角回、緣上回以及頂葉移行于枕葉部位的病變時，其臨床表現(xiàn)主要以手指失認癥、左右失定向癥、失寫、失算為主。手指失認癥最多見，常為兩側(cè)性，囑病人出示指定的手指，則手指辨認不能，對手指使用混亂，尤其以拇指、小指、中指最為嚴重，手指失認癥是Gerstmann綜合征的重要組成部分。左右失定向癥不僅對自體而在辨認他人肢體時也不能分辨左右，但對周圍環(huán)境的左右定向卻不一定有影響。失寫癥，主要表現(xiàn)為寫字發(fā)生困難，但閱讀或抄寫時可以不出現(xiàn)障礙。失算癥以筆算障礙明顯。
5.失讀癥 左側(cè)大腦半球頂枕葉病變時常致失讀癥，即閱讀能力喪失，同時伴有書寫能力障礙。失讀癥可分為兩種：
(1)皮質(zhì)下失讀癥：病人不能讀懂書寫或印刷的文字和不能讀音，但自發(fā)的書寫和抄寫不受障礙。病人可依靠書寫表達自己的思維，但不能讀懂自己所寫的文章或書信。皮質(zhì)下失讀癥常伴有偏盲。
(2)皮質(zhì)性失讀癥：病人除不認識和不能讀懂文字外，還常伴有失寫，且不能聽寫、抄寫和自發(fā)性書寫。
6.癲癇發(fā)作 頂葉腫瘤所致之癲癇發(fā)作多為局限性發(fā)作，且常為感覺性，表現(xiàn)為病灶對側(cè)發(fā)作性感覺異常，首發(fā)部位以拇指和食指多見，但足部開始者也并非少見，以陣發(fā)性麻木、觸電樣感覺或疼痛為主，向固定方向擴展，但也可為運動性呈局限性肌痙攣或陣攣，或先以感覺癥狀開始繼以運動性癥狀發(fā)作，甚至演變?yōu)榘d癇大發(fā)作。發(fā)作后常有兩點辨別覺。實體覺、位置覺等一過性感覺障礙。
7.偏癱或單癱 頂葉腫瘤時常出現(xiàn)病變對側(cè)肢體的偏癱或單癱。癱瘓并非頂葉本身的癥狀，是腫瘤向前侵及運動區(qū)所致。與癱瘓癥狀出現(xiàn)的同時，可以見到深層反射亢進，但肌張力增高卻不明顯。
8.其它 頂葉腫瘤時，有時還可出現(xiàn)病變對側(cè)肢體的肌萎縮、視物變形產(chǎn)生的視錯覺、對側(cè)下1/4盲或同位性偏盲，以及對地理環(huán)境關(guān)系認識方面的障礙等。

1.慢性硬膜下血腫 頂葉慢性硬膜下血腫是臨床上常見的疾病，以中、青年多見。其臨床經(jīng)過與腦瘤相似，但都有頭部外傷史，其傷情多較輕微，故常被病人所遺忘而不主動訴說，甚至追問病史時也記不清。經(jīng)數(shù)月甚至年余才逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。早期癥狀多為頭痛、頭暈，亦可查出局限性感覺性癲癇或偏身感覺障礙，仔細檢查可以發(fā)現(xiàn)一些頂葉損害的癥狀和體征。顱骨平片檢查可有慢性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，通常無骨折線。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)中線波移位(雙側(cè)性可能無移位)。腦電圖檢查可有局限性慢波出現(xiàn)。頸動脈造影常示無血管區(qū)可明確診斷。
2.腦膿腫 頂葉腦膿腫的發(fā)生率較顳、額葉不見，多為血源性感染，急性期多有全身性表現(xiàn)(高熱、周圍血像多形核白細胞增多)和急性顱內(nèi)壓增等，腰穿顯示腦脊液有化膿性改變，很容易與腦瘤鑒別診斷。但頂葉慢性腦膿腫，病程較長，其臨床癥狀與頂葉腫瘤相似，多數(shù)難以鑒別，只有手術(shù)探查時才能明確診斷。
3.腦血管病變 在腦中動脈病變時，如血管畸形、動靜脈瘺、動脈瘤、動脈硬化等，可出現(xiàn)頂葉征候群。大腦中動脈供血的頂、顳、枕葉接合部容易發(fā)生缺血性軟化。優(yōu)勢半球角回軟化時有失寫、失讀與Gerstmann綜合征出現(xiàn)，應(yīng)注意仔細檢查與腫瘤鑒別。