痢疾后綜合癥別名:Reiter綜合征
【臨床表現(xiàn)】
典型的臨床表現(xiàn)為結膜炎、尿道炎、關節(jié)炎三聯(lián)征,多伴有皮膚損害。
①結膜炎,最早出現(xiàn),持續(xù)時間較短,常為雙側(cè),可為球結膜也可為瞼結膜受累,嚴重者影響全結膜,伴有結膜水腫,眶周腫脹。偶有角膜炎和虹膜炎。
②尿道炎,尿急、尿頻、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現(xiàn)血尿、膿尿、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現(xiàn)血尿、膿尿,伴發(fā)膀胱炎、前列腺炎,但尿細菌培養(yǎng)無細菌生長。
③關節(jié)炎為本病的主要癥狀,可發(fā)生于任何關節(jié),但以踝膝關節(jié)為多,表現(xiàn)為關節(jié)的紅腫疼痛,常對稱發(fā)生,類似于類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎。重者出現(xiàn)關節(jié)腔內(nèi)積液和肢體活動受限。
④皮膚粘膜損害,全身皮膚粘膜均可累及,以掌跖和龜頭部多見,典型病損呈大小不等的大皰性多形紅斑,水皰破裂后糜爛結痂,愈合后有色素沉著,并逐漸消退。少數(shù)在皮損的基礎上出現(xiàn)表皮松解和紅斑融合成片。
除上述主要損害外,可伴有全身中毒癥狀,表現(xiàn)發(fā)熱,體濕可達39℃,嬰幼兒出現(xiàn)高熱驚厥,多無寒戰(zhàn),伴有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉煩躁不安,頭痛頭暈等,可持續(xù)2~3周,重者并發(fā)胸膜炎、心內(nèi)膜炎。
【診斷】
根據(jù)結膜炎,尿道炎和關節(jié)炎三聯(lián)征,以及典型的皮膚改變診斷本病不難。
本病應與以下疾病相鑒別:
1、風濕性關節(jié)炎;
2、直性脊柱炎。
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