眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤
眼部癥狀:為全身癥狀之一,一般是晚期轉(zhuǎn)移到眼內(nèi),但也有早期即轉(zhuǎn)移到眼內(nèi)者。
視力障礙:早期癥狀常有中心暗點(diǎn)及視力減退,因?yàn)檠蹆?nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤多發(fā)生于后極部,尤其黃斑部之脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層,如肺癌咽癌等。嚴(yán)重者到晚期可以出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼。
在鑒別診斷中應(yīng)該注意者是:視網(wǎng)膜發(fā)育異常;晶體后纖維增生;轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎;滲出性視網(wǎng)膜炎(Coats病):發(fā)生于7-8歲以上男性青少年,多為單眼,病程進(jìn)展緩慢。眼部檢查,玻璃體很少有混濁,視網(wǎng)膜呈白色滲出性脫離,廣泛的毛細(xì)血管擴(kuò)張及出血點(diǎn)和膽固醇結(jié)晶。而Rb多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒,玻璃體混濁較多見(jiàn),視網(wǎng)膜脫離為實(shí)性,血管怒張及新血管多限于腫瘤區(qū)。此外,從X光照片、CT及超聲診斷均有明顯不同,可除外Coats病。
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