肝臟炎性假瘤
文獻報道該病發(fā)病以兒童多見,患者多為單發(fā)病灶,部分為多發(fā)。大多數(shù)病人主要臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、間歇性發(fā)熱伴消瘦。部分病人有疲勞、不適、惡心、嘔吐等癥狀,約10%的病人有黃疸。體檢時部分病人可觸及質(zhì)韌、光滑的腫物,一般無肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的體征。
本病在發(fā)病年齡與性別上無一定規(guī)律,亦無明確臨床癥狀,多為超聲偶然發(fā)現(xiàn)。炎性假瘤的最后診斷仍須病理學的診斷,手術(shù)前診斷通過超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢可明確其診斷。
炎性假瘤除與肝血管瘤、肝腺瘤和局灶性增生性相鑒別外,主要應(yīng)與肝細胞癌進行鑒別,以下幾點有助于肝臟炎性假瘤的診斷:①病程較長,癥狀較輕全身情況好,或有不明原因發(fā)熱的肝臟占位病變;②無肝炎病史,HBsAg陰性,無肝硬化,肝功能正常;③AFP陰性;④B超、CT等影像學檢查為肝占位病變,但血管造影有助于區(qū)別;⑤B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢為多種慢性炎性細胞,而無腫瘤細胞。
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