病人原發(fā)病腸炎的癥狀較輕，甚至不明顯，關節(jié)炎可發(fā)生在腸炎起病后1天至數(shù)周，在北半球，常于秋天起病?；疾÷誓信嗨?，但志賀菌感染后關節(jié)炎以男性多見，發(fā)病年齡以30歲左右居多。反應性關節(jié)炎類似于瑞特綜合征的關節(jié)表現(xiàn)，如發(fā)病前1～2周有腸道感染史，隨后病人突然關節(jié)腫痛。常累及膝、踝、趾關節(jié)和跖關節(jié)，有時也累及腕關節(jié)和指關節(jié)，常為不對稱性少關節(jié)炎癥，有時表現(xiàn)為游走性關節(jié)痛。也常見關節(jié)周圍炎或肌腱附著點炎。30%的病人急性期有下背痛，關節(jié)癥狀持續(xù)2周至12個月，平均20周。5年內(nèi)發(fā)展成，影像學有骶髂關節(jié)炎征象者不足20%。HLA-B27陰性的耶爾森腸炎后關節(jié)炎常有結(jié)節(jié)性紅斑。腸道耶爾森感染，誘發(fā)的關節(jié)炎是其他病原體感染的10倍。與性病型，瑞特綜合征相比，腸道感染后反應性關節(jié)炎的預后通常較好，可能和后者重復感染的機會較少有關。隨訪5～10年，發(fā)現(xiàn)耶爾森菌和志賀菌，感染誘發(fā)的關節(jié)炎發(fā)生骶髂關節(jié)炎者大于20%。有的病人可發(fā)展成典型的瑞特綜合征，少數(shù)病人可發(fā)展成強直性脊柱炎。
診斷標準：
①前驅(qū)感染距關節(jié)炎發(fā)作的間隔期l天至數(shù)周;
②自限性經(jīng)過，急性關節(jié)炎通常2周至5個月消退，偶爾可超過一年，轉(zhuǎn)為慢性者罕見;
③臨床典型癥狀通常為非對稱性大的持重關節(jié)炎癥，可伴發(fā)肌腱附著點炎;
④可伴發(fā)關節(jié)外表觀，如心臟炎、腸炎和各種類型的皮膚損害等;
⑤類風濕因子陰性;
⑥與HLA-B27密切相關。

與瑞特綜合征，強直性脊柱炎相鑒別。