小兒尿石癥別名：小兒泌尿系結石
小兒尿石癥主要是膀胱及尿道結石，多見于4歲以下，腎及輸尿管結石無明顯年齡差異。腎結石可是單發(fā)，但多發(fā)也不少見，尤以繼發(fā)于腎盂輸尿管連接部梗阻的病例，雙側腎結石約占20%。
1.腎結石 血尿是腎結石的主要癥狀，多于劇烈活動后出現，有時血尿較輕，只能在顯微鏡下見到多數紅細胞。腰或腹股溝疼痛是腎結石的重要表現，在乳幼兒不會申訴時，則可哭鬧，甚至嘔吐、顏面蒼白，并出冷汗。有一部分病例以全身癥狀就診，如低熱，食欲不振，消瘦，生長發(fā)育遲滯等，尿檢查可有多數白細胞，即尿路感染癥狀。偶見腎結石以急性無尿為首發(fā)癥狀，這是由于腎-腎反射所致。
2.輸尿管結石 癥狀與腎結石基本相同，主要癥狀是排尿困難和排尿疼痛。排尿困難和疼痛時輕時重，痛重時小兒異常痛苦，以手牽拉或揉摩陰莖和會陰部。有時有尿中斷現象，改變體位后才能繼續(xù)排尿。小兒可有慢性尿潴留，尿滴瀝以及排尿極度困難以致脫肛。由于小兒牽拉陰莖使其經常處于半勃起狀態(tài)，故常比同年齡小兒陰莖大。只是輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
3.膀胱結石 膀胱結石都伴感染，因之也都有膿尿。
4.尿道結石 一般是單發(fā)，如嵌頓于前尿道，可在陰莖部觸及結石，并常見終末血尿。常有急性尿潴留。 如考慮到尿路結石時，腹部X線平片可檢出含鈣的不透X線結石。胱氨酸及感染性結石可呈淡不透X線者。而透X線結石則可經B型超聲和靜脈尿路造影或CT呈陽性充盈缺損而被檢出。如診斷有結石須做全套尿路功能及放射線檢查以檢出有無尿路滯留、梗阻及感染。約1/4尿路結石患兒有膀胱輸尿管反流。作為病因的追查，應檢查經手術、內腔鏡取出或自行排出結石的理化性質。并行結晶形態(tài)分析。也須注意代謝異常的因素。
上尿路結石的診斷較容易，有時需與膽囊炎、膽石癥、急性闌尾炎及卵巢囊腫蒂扭轉等相鑒別。
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