藥物性呼吸衰竭
藥源性呼吸衰竭的診斷首先應明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難，早期診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，當患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、呼吸費力等癥狀時即應考慮呼吸衰竭的可能，嚴重病例可有精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節(jié)律不規(guī)則等，此時作血氣分析即可明確診斷。
1.呼吸衰竭的診斷 藥源性呼吸衰竭的診斷首先應明確呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的診斷一般不難，早期診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，當患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、呼吸費力等癥狀時即應考慮呼吸衰竭的可能，嚴重病例可有精神錯亂、煩躁、嗜睡、昏迷、呼吸表淺或呼吸節(jié)律不規(guī)則等，此時作血氣分析即可明確診斷。
2.藥源性因素的確定 藥源性呼吸衰竭的診斷比較困難，這是因為其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，且無特異性診斷的檢查方法(包括X線與組織學診斷)，目前仍主要依賴于排除法診斷，關鍵是臨床醫(yī)生對本病必須有很好的認識和重視，對治療過程中患者出現(xiàn)的急性呼吸衰竭特別是難以用原有基礎病解釋的呼吸衰竭時，均應考慮或排除是否有藥源性因素存在。對考慮本病者，應詳細詢問病史，特別是藥物應用史，如應用藥物是否過量、是否聯(lián)合應用多種對呼吸功能有損害的藥物、應用藥物與呼吸衰竭發(fā)生的時間及病理基礎的關系等，結(jié)合臨床與胸部X線表現(xiàn)全面分析，并排除其他可能引起呼吸衰竭的原因后作出正確診斷。
本病應注意與心源性肺水腫、肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)及腦血管意外等鑒別。
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