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囊狀淋巴管瘤別名:囊性淋巴管瘤

多在出生時即可見到頸部腫物。多數發(fā)生于胸鎖乳突肌后緣的鎖骨上窩處(圖1),頸后三角為好發(fā)部位,左側多于右側,向下可延伸至鎖骨后、腋下甚至縱隔;向上可波及領下及口底。腫物呈多房性,表面皮膚正?;蛞蚱は路e液而呈淡藍色,觸之柔軟,有囊狀感,少數也可以發(fā)生在頸前三角區(qū)。腫物突出皮膚,直徑一般為4~6cm,光滑而柔軟,波動感明顯,無觸痛,邊緣多不清楚,透光試驗呈陽性。亦可見于腹股溝、骶、臀等處透光試驗陽性。穿刺可抽出草黃色液體。一般增長緩慢,如并發(fā)感染或囊內出血,腫物可迅速增大,壓迫呼吸道及消化道而出現相應癥狀。 水瘤過大時可使頭頸部活動受限。水瘤向內擴展,可壓迫喉部及氣管,引起呼吸困難。位于頸前三角區(qū)的水瘤若向上突入口腔底部,可以影響咀嚼和吞咽運動。

  

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  水囊瘤具有潛在和長期緩慢增長的特征。患上呼吸道感染時,水瘤可以突然增長,這可能是因為感染引起淋巴管發(fā)生阻塞,使淋巴回流入囊腫內所致。輕度的外傷引起內出血也可使水瘤突然增大。囊狀水瘤還具有沿血管神經周圍“浸潤性”生長的特性,但罕有引起壓迫癥狀者。

  根據臨床特征一般診斷無困難。診斷主要是根據病史和癥狀。因囊腫壁薄且內含無色液體,故透光試驗為陽性。穿刺可抽吸出草黃色透明而易凝固的液體,有膽固醇結晶,性質與淋巴液完全相同。

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