眼肌麻痹性偏頭痛別名：眼肌癱瘓性偏頭痛
1.分類 眼肌麻痹性偏頭痛分真性和癥狀性偏頭痛2種：
(1)真性眼肌麻痹性偏頭痛：有典型的單側悸痛或跳動性頭痛，發(fā)作時間為數小時至數天。偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作中出現眼肌麻痹，眼肌麻痹常為動眼神經麻痹，滑車神經及展神經麻痹少見。血管造影及CT掃描正常，故可排除海綿竇動脈瘤及其他器質性疾病。
(2)癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛：指海綿竇內有占位性病變特別是動脈瘤引起的偏頭痛。
2.臨床特征
(1)偏頭痛：出現于眼肌麻痹之前，頭痛的部位多在單側額頂部、額顳部或額眶部。頭痛的性質為陣發(fā)性搏動性痛或跳痛，常伴有惡心、嘔吐。
(2)眼肌麻痹：偏頭痛過后隨之出現眼肌麻痹，常累及第Ⅲ腦神經，表現為完全性動眼神經麻痹癥狀，眼瞼下垂，眼球偏外下方，眼球向上、下、內運動明顯受限，伴有瞳孔散大;亦可累及第Ⅵ腦神經，很少侵犯第Ⅳ腦神經。
(3)偏頭痛減輕時眼球運動障礙反而加重：如同時累及第Ⅳ和第Ⅵ腦神經，則眼球固定。
(4)頭痛、惡心、嘔吐、眼肌麻痹等癥狀可持續(xù)數小時至10周不等，多為單眼發(fā)病，亦可雙眼或交替發(fā)病。
(5)眼肌麻痹是暫時性的，但可反復發(fā)作，發(fā)作次數多在2～4次或更多。發(fā)作間隔時間變化不大，可為數日或數年，復發(fā)頻率越高，其間隔時間越短。
(6)服用血管擴張劑有效。
眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見，依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發(fā)作及臨床檢查無明顯器質性病變?yōu)橹饕卣骷纯勺龀鲈\斷。
1.糖尿病性眼肌麻痹 特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛，但瞳孔不麻痹，麻痹于1～2個月后自然恢復，伴有血糖增高及其他糖尿病的臨床表現。
2.顳動脈炎 特點為病側頭部呈持續(xù)刀割樣疼痛，局部觸痛明顯，顳淺動脈紅腫、發(fā)硬呈條索狀，可引起動眼神經麻痹。
3.痛性眼肌麻痹 是海綿竇區(qū)及其附近的一種非特異性炎癥，可引起第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經不同程度的麻痹和損害，并伴有一側頭痛，其臨床表現與眼肌麻痹性偏頭痛很相似，依據實驗室檢查、CT、磁共振成像及頸動脈造影檢查可資鑒別。
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