1.情感性精神障礙抑郁發(fā)作　又稱(chēng)內(nèi)源性抑郁癥，無(wú)明顯心理社會(huì)因素而起病，病情較重，常為精神運(yùn)動(dòng)遲滯;抑郁癥狀時(shí)可伴有精神病性癥狀，如妄想、幻覺(jué)、自罪自責(zé);尚有生物學(xué)方面改變，如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變，早醒性失眠，非軀體因素所致明顯體重下降;嚴(yán)重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史，既往的雙相發(fā)作史，或3次的單相抑郁發(fā)作史，易與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。
2.神經(jīng)衰弱　有時(shí)有抑郁癥狀，但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征，抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀，而是繼發(fā)性癥狀，很少有興趣減退、輕生觀念、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等，抑郁不是持久的情緒低落，易于識(shí)別。
3.精神分裂癥　常有特殊的思維障礙和常見(jiàn)癥狀如幻覺(jué)和妄想，盡管伴有抑郁癥狀，也不難與抑郁性神經(jīng)癥狀相鑒別。
4.焦慮癥　常伴抑郁癥狀，鑒別困難，有人甚至稱(chēng)為焦慮抑郁綜合征。但首先分清誰(shuí)是原發(fā)癥狀頗為重要。焦慮癥以焦慮癥狀為主。如果有時(shí)有急性焦慮發(fā)作，或參考焦慮、抑郁量表的測(cè)試結(jié)果，則更易與抑郁性神經(jīng)癥鑒別。
5.單次發(fā)作抑郁癥 通俗的講，單次發(fā)作抑郁癥也稱(chēng)為單次發(fā)作重性抑郁障礙，是指只發(fā)作一次，并無(wú)躁狂癥狀、混合抑郁癥癥狀、輕躁狂癥狀。第一次患上抑郁癥并且復(fù)合上述癥狀的也稱(chēng)為單次發(fā)作抑郁癥，因?yàn)椴恢颊咭院笫欠駮?huì)發(fā)病，如果再次發(fā)病則稱(chēng)為復(fù)發(fā)性抑郁癥。