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產(chǎn)科休克

預防產(chǎn)時產(chǎn)后出血感染是防止休克發(fā)生的重點。分娩時及分娩后應特別注意觀察陰道出血情況,必要時應用宮縮劑加強宮縮防止產(chǎn)后出血的發(fā)生,積極處理產(chǎn)科感染的誘發(fā)因素,及時發(fā)現(xiàn)早期DIC表現(xiàn),積極治療DIC。
1.積極防治產(chǎn)后出血
(1)及時發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道損傷或子宮破裂,并積極處理。
(2)及時正確估計出血量,特別是小量持續(xù)性出血,可以通過監(jiān)測血紅蛋白和血細胞比容等的變化來客觀估計出血量。
(3)及時補充血容量,有條件盡量輸血,避免過多補充晶體液。
(4)及時果斷地去除出血原因,包括子宮切除或開腹探查。
(5)適時終止妊娠,尤其是胎盤早剝。
2.積極處理產(chǎn)科感染的誘發(fā)因素和合理應用抗生素
(1)嚴格接產(chǎn)及手術時的無菌操作。
(2)及時發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道的損傷。
(3)胎膜早破時積極預防感染。
(4)避免胎盤組織的殘留。
(5)合理應用抗生素。

 

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    中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
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  • 王煥榮 王煥榮 主任醫(yī)師
    天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
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