蠶豆病
中國(guó)蠶豆病的發(fā)現(xiàn):
杜順德,兒科學(xué)專家,華西醫(yī)科大學(xué)兒科創(chuàng)始人。在降低新生兒破傷風(fēng)病死率方面取得突出成就,是中國(guó)蠶豆病的最先發(fā)現(xiàn)者和命名人。最早發(fā)現(xiàn)四川省存在黑熱病。在寄生蟲(chóng)病、傳染病及其他兒科疾病方面亦有不少研究成果。
1951年4月~5月間,四川醫(yī)學(xué)院兒科收治了8例病兒,其共同臨床特點(diǎn)是突然尿呈醬油色,貧血及脾大。杜順德聯(lián)想到1944年他見(jiàn)過(guò)的2例和1947年見(jiàn)過(guò)的1例。他診斷為急性溶血性貧血,但病因是什么不得而知。于是他查閱了大量文獻(xiàn)資料,終于在EncyclopaediaBritannica(《不列顛百科全書(shū)》)中,查到地中海地區(qū)有一種類似的急性溶血性貧血是由于食用馬豆(favabean)引起的。馬豆就是中國(guó)的蠶豆。接著杜順德對(duì)8名病兒的家屬補(bǔ)問(wèn)了病史,得知8名病兒病前2~3天都吃過(guò)未煮熟的蠶豆,其中一例吃母乳的嬰兒曾吃過(guò)保姆嚼爛的蠶豆。這樣杜順德在中國(guó)最先將吃蠶豆引起的急性溶血性貧血命名為蠶豆病(俗稱胡豆病)。他將這8例病案加上過(guò)去收治的3例,共11例,詳細(xì)寫(xiě)成論文發(fā)表在1954年的ChineseMedicalJournal(《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版)上。這一研究成果很快引起了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的重視,隨后四川各地、貴州、廣東、廣西、福建、湖南及浙江等省,陸續(xù)有蠶豆病的報(bào)告。截至1980年,華西兒科共報(bào)告蠶豆病500例以上。杜順德總結(jié)了蠶豆病的特點(diǎn):發(fā)病多在3月~5月蠶豆成熟之季節(jié),男孩多,嬰幼兒多見(jiàn),大多在吃蠶豆后2天發(fā)生急性溶血性貧血。杜順德當(dāng)時(shí)認(rèn)為蠶豆中有一種蠶豆素,能使個(gè)別人發(fā)生過(guò)敏而生病。但發(fā)病的內(nèi)因是什么,他一直在探索中。
1955年粵東地區(qū)發(fā)生蠶豆病大流行,患者達(dá)1000人以上。廣東省很重視這一問(wèn)題,特邀杜順德及其在中山醫(yī)學(xué)院的長(zhǎng)子杜傳書(shū),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。杜傳書(shū)對(duì)蠶豆成分進(jìn)行了研究,并證實(shí)患者紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶,因而發(fā)生急性溶血。杜傳書(shū)將研究成果寫(xiě)成《蠶豆病》一書(shū),該書(shū)1987年由人民衛(wèi)生出版社出版。杜順德對(duì)該書(shū)進(jìn)行了評(píng)審,并寫(xiě)了前言。他們父子的研究成果在全國(guó)推廣以后,蠶豆病的防治取得了顯著效果,病死率普遍下降到1%以下。
蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。
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