腰椎滑脫
腰椎滑脫 的檢查：
一、前后位X片
"不易顯示峽部病變。通過(guò)仔細(xì)觀察，可能發(fā)現(xiàn)在椎弓根陰影下有一密度減低的斜行或水平裂隙，多為雙側(cè)。明顯滑脫的患者，滑脫的椎體傾斜，下緣模糊不清。
二、側(cè)位X片
能清楚顯示椎弓崩裂形態(tài)。裂隙于椎弓根后下方，在上關(guān)節(jié)突與下關(guān)節(jié)突之間，邊緣常有硬化征象。側(cè)位片可顯示腰椎滑脫征象，并能測(cè)量滑脫分度。國(guó)內(nèi)常用的是 Meyerding 分級(jí)，即將下位椎體上緣分為 4 等份，根據(jù)椎體相對(duì)下位椎 體向前滑移的程度分為 I-IV 度。
Ⅰ：指椎體向前滑動(dòng)不超過(guò)椎體中部矢狀徑的 1/4 者。
Ⅱ ：超過(guò) 1/4，但不超過(guò) 2/4 者。
Ⅲ ：超過(guò) 2/4，但不超過(guò) 3/4 者。
Ⅳ ：超過(guò)椎體矢狀徑的 3/4 者。
三、斜位X片
可清晰顯示峽部病變。在椎弓崩裂時(shí)，峽部可出現(xiàn)一帶狀裂隙，稱(chēng)為蘇格蘭(Scotty)狗頸斷裂征。
四、動(dòng)力位X片
可判斷滑移的活動(dòng)性，對(duì)判斷有無(wú)腰椎不穩(wěn)價(jià)值較高。腰椎不穩(wěn)的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有過(guò)伸、過(guò)屈位片上向前或向后位移>3mm或終板角度變化>15°。
五、腰椎CT
腰椎滑脫的 CT 表現(xiàn)主要有：①雙邊征 ②雙管征 ③椎間盤(pán)變形 即出 現(xiàn)滑脫水平的纖維環(huán)變形，表現(xiàn)為前一椎體后下緣出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)的軟組織影，而下一 椎體后下緣無(wú)椎間盤(pán)組織。 ④峽部裂隙出現(xiàn)在椎弓根下緣平面，走行方向不定，邊緣呈鋸齒狀。三維 CT 或矢狀面多幅重建可以明確椎間孔變化及滑脫程度。
六、腰椎磁共振
核磁共振檢查(MRI)可觀察腰椎神經(jīng)根受壓情況及各椎間盤(pán)退變程度，有助于 確定減壓和融合范圍。
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