老年人主動(dòng)脈夾層分離

老年人主動(dòng)脈夾層分離的檢查：

胸部B超紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，紅細(xì)胞減少，可出現(xiàn)貧血或溶血性黃疸;尿中常有紅細(xì)胞，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。
1.X線(xiàn)檢查為常用檢查方法，胸部平片常見(jiàn)縱隔增寬及主動(dòng)脈弓增大、變形，隨訪(fǎng)示短期內(nèi)進(jìn)行增大。有時(shí)見(jiàn)主動(dòng)脈弓局限膨出呈局限性駝峰狀或見(jiàn)主動(dòng)脈有雙重陰影，內(nèi)影為真性動(dòng)脈腔，外影為假性動(dòng)脈腔。如見(jiàn)主動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化影，并以此定標(biāo)為動(dòng)脈壁內(nèi)限，則與主動(dòng)脈影外緣間距大于正常的2～3mm，可考慮夾層主動(dòng)脈瘤。
2.超聲檢查超聲能清楚顯示升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤壁斷裂部位、寬度、動(dòng)脈腔內(nèi)剝離內(nèi)膜的回聲和心腔大小及主動(dòng)脈瓣功能。但對(duì)遠(yuǎn)離心臟大血管，則因肺內(nèi)氣體妨礙成像。近年，食管內(nèi)超聲應(yīng)用，顯示升主動(dòng)脈和心腔關(guān)系更為直觀清晰，對(duì)評(píng)價(jià)診治結(jié)果幫助較大。
3.CT或MRI檢查屬無(wú)創(chuàng)性檢查，比主動(dòng)脈造影安全簡(jiǎn)便，對(duì)確定病變位置、范圍和形態(tài)有重要價(jià)值，近年，很多單位已將其列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
4.主動(dòng)脈造影和DSA 是診斷動(dòng)脈瘤最為可靠的方法，它不但能充分顯示動(dòng)脈瘤部位、大小、形態(tài)和范圍，而且能顯示上下端動(dòng)脈、分支分布以及瘤體與心腔和瓣膜關(guān)系。內(nèi)膜破裂者造影劑進(jìn)入夾層瘤體中，與主動(dòng)脈管間形成一相關(guān)聯(lián)陰影，對(duì)指導(dǎo)手術(shù)有重要參考意義。