化膿性腦膜炎別名：腦膜炎
化膿性腦膜炎 的檢查：
布魯津斯基征 腦脊液細胞分類計數(shù) 腦脊液壓力 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu) 色氨酸試驗(TrpT) 顱腦CT檢查 腦脊液腦膜炎球菌抗原 異型中性粒細胞 腦脊液蛋白 腦脊液溶菌酶 血常規(guī) 腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查 耳、鼻、咽拭子細菌培養(yǎng) 積液溶菌酶
急性期間周圍血象中白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞占80%～90%。腦脊液檢查早期即有炎癥性改變，壓力增高，外觀混濁，甚至為膿性，細胞數(shù)可高達(1000～10000)×106/L(1000～10000/mm3)以上，且以多形核白細胞為主，恢復期才以淋巴細胞為主。腦脊液中蛋白含量增高，但糖與氯化物明顯降低。50%病例經過腦脊液涂片檢查及細菌培養(yǎng)可查到致病菌。腦脊液的免疫蛋白測定可發(fā)現(xiàn)IgG或IgM均明顯增高。乳酸脫氨酶含量也增高。免疫熒光素標記抗體染色、免疫對流電泳測定抗原及乳酸凝集實驗等均有助于病原等的診斷。
放射學檢查中雖然頭顱X線拍片及各種造影很少發(fā)現(xiàn)陽性改變，頭顱CT掃描在病變早期也可無異常發(fā)現(xiàn)，但隨著病變的進展，CT增強掃描時可見腦膜呈線狀強化。如并發(fā)硬腦膜下積液，CT片上可見于顱骨內板下方出現(xiàn)新月形低密度區(qū)。包膜形成時，其內膜可被強化。炎癥波及室管膜及脈絡叢時，可顯示腦室壁線狀強化。如并發(fā)腦積水則可見腦室擴大等表現(xiàn)。如腦實質受累則顯示低密度區(qū)和占位效應。MRI檢查依病變的不同階段而有不同表現(xiàn)，在病變早期可見腦膜及腦皮質呈條狀信號增強、腦組織廣泛水腫、腦溝裂及腦回變小。在病變中期，可在皮質及皮質下出現(xiàn)缺血性病灶以及腦室周圍出現(xiàn)間質性水腫。后期可見腦積水、硬腦膜下積液或腦萎縮。
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