散發(fā)性甲狀腺腫 的檢查：

其目的是判斷甲狀腺的功能狀態(tài)，因?yàn)榧谞钕倌[可伴有臨床或亞臨床甲減，也可伴臨床或亞臨床甲亢。
1.血清TSH、T3、T4檢測(cè) 散發(fā)性甲狀腺腫患者一般血清TSH、T3、T4水平正常。 晚期自主功能形成時(shí)，血清TSH水平下降，F(xiàn)T4水平升高，或FT4水平正常而FT3水平升高。
2.131I攝取率 131I攝取率正常或升高。
3.血清TPOAb、TgAb 一般為陰性，少數(shù)可為陽(yáng)性，提示其發(fā)病可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，另外，可提示其將來(lái)發(fā)生甲減的可能性較大。
4.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 非毒性甲狀腺腫患者不需要常規(guī)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，但對(duì)于B超顯示為低回聲的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)、直徑≥3cm的結(jié)節(jié)、質(zhì)地較硬結(jié)節(jié)或生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)應(yīng)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是術(shù)前評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)的最有效的方法，敏感性為65%～98%，特異性為72%～100%。
5.頸部X線檢查 對(duì)病程較長(zhǎng)，甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應(yīng)攝氣管片，并在閉住聲門(mén)，分別在用力呼氣和吸氣動(dòng)作時(shí)攝片，以了解有無(wú)氣管移位、氣管軟化，并可判斷胸骨后甲狀腺腫的位置及大小。
6.頸部超聲檢查 頸部B超是診斷甲狀腺腫最可靠的方法。B超能檢測(cè)出2～4mm的小結(jié)節(jié)，因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸不到的結(jié)節(jié)。通常體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%～7%，而B(niǎo)超檢查發(fā)現(xiàn)成人近70%有甲狀腺結(jié)節(jié)，其中許多結(jié)節(jié)直徑≤1cm。B超檢查時(shí)應(yīng)測(cè)量甲狀腺體積，觀察有無(wú)結(jié)節(jié)，是單發(fā)結(jié)節(jié)還是多發(fā)結(jié)節(jié)，是囊性結(jié)節(jié)還是實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，高回聲還是低回聲，有無(wú)鈣化，邊界是否清晰等。彌漫性甲狀腺腫大的常見(jiàn)聲像表現(xiàn)有：
①甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性增大，表面光滑，無(wú)結(jié)節(jié)。明顯增大時(shí)可壓迫氣管和頸部血管。
②當(dāng)濾泡充滿膠質(zhì)而高度擴(kuò)張時(shí)，形成多個(gè)無(wú)回聲區(qū)。彩色多普勒檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)較正常甲狀腺血流信號(hào)無(wú)明顯增加，呈散在的少許血流信號(hào)。
7.核素顯像 核素顯像可以評(píng)價(jià)甲狀腺形態(tài)及甲狀腺結(jié)節(jié)的功能。彌漫性甲狀腺腫可見(jiàn)甲狀腺體積增大，放射性分布均勻，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見(jiàn)溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。
8.頸部CT和MRI 頸部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息，且價(jià)格較高，但對(duì)于胸骨后甲狀腺腫有較高的診斷價(jià)值。
9.呼吸功能檢測(cè) 巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應(yīng)行肺功能檢測(cè)，以對(duì)氣道受壓情況做出功能性評(píng)價(jià)。