裂頭絳蟲病

(一)發(fā)病原因
成蟲外形和結(jié)構(gòu)均與曼氏迭宮絳蟲相似，但蟲體較大，可長(zhǎng)達(dá)10m，最寬處20mm，具有3000～4000個(gè)節(jié)片。頭節(jié)的背、腹側(cè)各有一條較窄而深凹的吸槽，雄生殖孔和陰道外口共同開口于節(jié)片前部腹面的生殖腔。蟲卵近卵圓形，長(zhǎng)55～76μm，寬41～56μm，呈淺灰褐色，卵殼較厚，一端有明顯的卵蓋，另一端有一小棘;蟲卵排出時(shí)，卵內(nèi)胚胎已開始發(fā)育。
闊節(jié)裂頭絳蟲的生活史也與曼氏迭宮絳蟲大致相同。不同點(diǎn)在于其第二中間宿主是魚類，人是主要的終宿主。成蟲寄生在人、犬、貓、熊、狐、豬等食肉動(dòng)物的小腸內(nèi)。
(二)發(fā)病機(jī)制
人體內(nèi)寄生的裂頭蚴一條者為多，也有2～3條，甚至多達(dá)十余條。囊壁由肉芽組織組成，有大量嗜酸性粒細(xì)胞，間有上皮樣細(xì)胞與異物巨細(xì)胞。囊壁最外層為纖維組織。
人是曼氏頭蚴的中間縮主，偶爾成為終縮主。裂頭蚴在體內(nèi)仍保持幼蟲狀態(tài)，具移行特性。幼蟲進(jìn)入腸道后附著在腸黏膜，其頭部向黏膜下層伸入，直至穿透腸壁，進(jìn)入腹腔，向上可透過膈肌進(jìn)入胸腔;向下穿透腹壁在皮下組織、肌肉之間移行產(chǎn)生炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，最后形成嗜酸性肉芽腫。有時(shí)幼蟲沿頸動(dòng)脈上行，經(jīng)破裂孔進(jìn)入顱內(nèi)，引起腦裂頭蚴病。