眶骨膜下膿腫
(一)發(fā)病原因
鼻竇炎是主要致病因素,骨膜下膿腫有時與感冒有關,因感冒可引起鼻竇炎。成人骨膜下膿腫與篩竇、上頜竇和額竇有關。致病菌常為鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌和厭氧菌等。
(二)發(fā)病機制
炎癥使竇腔阻塞,細菌增生繁殖,氧張力下降,厭氧菌群生長。細菌和炎性產物通過眼眶和竇之間薄弱骨板直接彌散到眶骨膜下,因骨膜在眶緣、眶尖和眶上、下裂附著較緊,而與眶壁附著疏松,膿液容易將骨膜掀起而形成膿腫。因額竇5~7歲才會出現(xiàn),到青春期時才發(fā)育完全;10歲以內的骨膜下膿腫多來自篩竇和上頜竇。