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小關(guān)節(jié)腫脹疼痛？得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？讓你致命致殘!

2018-01-19 來源：風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腰間盤突出頸椎肩周  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的自身免疫性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

 　　說在前頭的話

 
　?。?）關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未明確，因此，目前并無治愈的辦法?。ㄓ涀?，說能治愈的都是耍流氓）
 
　?。?）「早期類風(fēng)關(guān)患者」經(jīng)過良好的治療后，多數(shù)是可以使癥狀完全消失的，這種“治愈”叫臨床緩解，但如果不注意自我護(hù)理，以后還是有復(fù)發(fā)的可能。
 
　　（3）不想忍受關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)變形殘疾的話，就要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療！
 
　　什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？
 
　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的自身免疫性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
 
　　RA的發(fā)病與遺傳、感染以及不注意保暖等多種因素有關(guān)，因此要預(yù)防RA，平時(shí)就要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、提高自身免疫力、預(yù)防寒濕侵襲、注重保暖。
 
　　如何判斷是否患類風(fēng)關(guān)？
 
　　RA的典型癥狀為：
 
　?。?）晨僵，即早上起床感覺關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限的現(xiàn)象，見于95%以上的類風(fēng)關(guān)患者，是患病的早期信號(hào)之一，其持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥的程度成正比。
 
　　（2）小關(guān)節(jié)（如手、足小關(guān)節(jié)）疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，通常為多關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，且有對(duì)稱性。
 
　?。?）關(guān)節(jié)周邊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。
 
　　當(dāng)然，以上癥狀很容易被人忽視或者和其他疾病混淆，因此，判定是否患RA是有其標(biāo)準(zhǔn)的，特別是疾病早期的診斷尤為重要。
 
　　早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（ERA）分類診斷標(biāo)準(zhǔn)：
 
　　1、14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎
 
　　2、腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)至少1處關(guān)節(jié)腫脹
 
　　3、晨僵≥30分鐘
 
　　4、RF（類風(fēng)濕因子）陽性
 
　　5、抗CCP抗體陽性
 
　　其中，第4和第5兩個(gè)指標(biāo)需要驗(yàn)血檢測(cè)，滿足5條中的3條即可診斷為ERA。
 
　　標(biāo)準(zhǔn)來源：《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》和《ClinExpRheumatol》。
 
　　圖片來源：丁香園
 
　　RA發(fā)展到晚期，診斷癥狀就比較明顯了：患者晨僵的持續(xù)時(shí)間會(huì)更長，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和變形、功能逐漸喪失，并伴有骨和骨骼肌的萎縮現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)适Щ顒?dòng)能力。
 
　　如何進(jìn)行治療呢？
 
　　RA的治療以藥物治療為主，必要時(shí)可進(jìn)行外科手術(shù)。
 
　　1.消炎止痛藥
 
　　非甾體類抗炎藥是與激素藥物相對(duì)而言的，其具有解熱、止痛和消炎的作用，可緩解關(guān)節(jié)疼痛，有助于幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，從而保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
 
　　此藥常見的有阿司匹林、水楊酸鎂、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸、塞來西布等，其副作用主要表現(xiàn)在對(duì)胃腸道和腎臟的損害，但一般只要遵循醫(yī)囑用藥，還是比較安全有效的。
 
　　2.抗風(fēng)濕藥
 
　　慢作用抗風(fēng)濕藥可以抑制組織和關(guān)節(jié)的進(jìn)行性損傷，即能夠阻止關(guān)節(jié)損傷繼續(xù)惡化下去，但常需數(shù)月才起效。目前主張?jiān)赗A早期使用此類藥物，并進(jìn)行聯(lián)合用藥。
 
　　常見的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金制劑、環(huán)孢素等，這些藥物的副作用除共有的胃腸道反應(yīng)外，還有其各自的副作用，如甲氨蝶呤的副作用還有肝損害，而環(huán)孢素則是血肌酐和血壓上升。
 
　　3.激素
 
　　糖皮質(zhì)激素起效快，應(yīng)用十分廣泛，是許多疾病的治療藥物。在RA的治療方面，主要起到消炎、退熱、抑制免疫反應(yīng)等作用。
 
　　由于長期大劑量的使用此藥，會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、向心性肥胖等癥狀，雖然這些副作用一般會(huì)在停藥后自行消退，但有些不良反應(yīng)一旦發(fā)生，就是不可逆的。
 
　　因此，使用此類藥物時(shí)應(yīng)遵循“小劑量，短療程”的用藥原則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
 
　　4.生物制劑
 
　　生物制劑具有起效快、抑制骨破壞作用明顯、患者總體耐受性好的特點(diǎn)，與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物相比，像依那西普這類腫瘤壞死因子抑制劑起效較快，并且在對(duì)傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥無效的患者中療效較好，但價(jià)格昂貴。
 
　　5.手術(shù)
 
　　若疾病嚴(yán)重影響患者的正常生活，如肌腱斷裂（會(huì)造成相應(yīng)的功能障礙）或有斷裂的危險(xiǎn)、神經(jīng)壓迫或有壓迫的危險(xiǎn)、牙齒咬合困難等，則其可接受外科手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
 
　　患者的日常生活護(hù)理
 
　?。?）關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，最需要的就是休息！熱水浴或熱敷可以緩解疼痛，另外固定患處的關(guān)節(jié)也可以緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可使用止痛消炎的藥物。
 
　?。?）避免讓關(guān)節(jié)長期保持一個(gè)動(dòng)作，同時(shí)不要讓關(guān)節(jié)長時(shí)間處于變形狀態(tài)。
 
　?。?）患者在急性期（晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛等）不宜做過多的肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)，在非急性期時(shí)，可進(jìn)行適宜的晨練（練太極、健美操等）、散步、騎自行車、跳廣場(chǎng)舞之類的運(yùn)動(dòng)。
 
　?。?）活動(dòng)時(shí)，若關(guān)節(jié)感覺疼痛，應(yīng)立刻停止活動(dòng)，檢查活動(dòng)方法是否得當(dāng)。
 
　?。?）一定要注意做好關(guān)節(jié)處的保暖措施。
 
　?。?）堅(jiān)持用藥，不要擅自加藥、減藥或停藥。
 
　　小知識(shí)
 
　　「風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎」與「類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎」
 
　　風(fēng)關(guān)和類風(fēng)關(guān)均屬于風(fēng)濕病，嚴(yán)格的說，并沒有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病名詞，風(fēng)關(guān)只是「風(fēng)濕熱」（這才是真名）的臨床表現(xiàn)。風(fēng)關(guān)和類風(fēng)關(guān)是兩種不同的疾病。
 
　　1、病因不同。風(fēng)關(guān)是鏈球菌感染造成的，而類風(fēng)關(guān)是一種自身免疫性的疾病，目前病因不明。
 
　　2、疼痛的關(guān)節(jié)不同。風(fēng)關(guān)發(fā)病時(shí)以四肢大關(guān)節(jié)受累多見，為游走性關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害，而且常同時(shí)發(fā)生心臟炎；而類風(fēng)關(guān)發(fā)病時(shí)則是小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變、功能喪失，甚至致殘。
 
　　人到了中年的時(shí)候，各種疾病就會(huì)漸漸找上門，尤其是關(guān)節(jié)疼痛的毛病，經(jīng)常會(huì)感到疼痛酸脹。從8月初立秋之后，陰雨天氣貌似都沒停過，有關(guān)節(jié)疼痛的朋友，這個(gè)時(shí)候就尤為明顯了。從醫(yī)學(xué)角度來說，也沒有什么特效藥可以根治，這是人開始老化的常有病，很多患者也會(huì)選擇用風(fēng)濕止痛藥，來緩解疼痛，但并沒有多大效果。下面，小編就推薦幾個(gè)好方法，讓你的腿腳更加的舒適。
 
　　1.蒼耳子
 
　　這種像“刺猬”一樣的植物，農(nóng)村的朋友們對(duì)它都不陌生，甚至還有些討厭它，因?yàn)樗３?huì)趁你不注意時(shí)，沾附在你的衣服或者頭發(fā)上，很難扯下來。可就是這種討厭的植物，對(duì)于治療關(guān)節(jié)炎大有作用。將蒼耳子曬干打碎，攤放在干凈的棉布上，每晚熱敷膝蓋十分鐘后將打碎的蒼耳敷在患處，半小時(shí)后取下，基本上半年就能治好關(guān)節(jié)炎。
 
　　2.花椒加白酒按摩
 
　　這兩樣材料是我們生活中最容易得到的，首先將花椒泡在白酒中形成花椒酒，然后把花椒酒倒在手心里使勁揉搓腿，一直搓到發(fā)紅發(fā)熱，膝蓋關(guān)節(jié)疼的厲害的地方可以多揉一會(huì)兒，按摩幾下。花椒酒有散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、化淤通絡(luò)的功效，這樣揉搓按摩幾次之后，即可明顯感覺腰腿不疼了。
 
　　3.泡腳祛濕氣
 
　　都說寒從足下起，膝蓋關(guān)節(jié)疼大多是寒濕痹阻于經(jīng)絡(luò)，所以即使是夏天也別忘記經(jīng)常泡腳來驅(qū)寒祛濕，平時(shí)可以從腳上開始護(hù)理，泡腳對(duì)人的好處非常多。在泡腳盆里放幾片生姜，更能驅(qū)寒祛濕，活絡(luò)經(jīng)脈。暖暖的熱流從腳底蔓延到全身，膝蓋關(guān)節(jié)和雙腿自然也會(huì)變暖，活血化瘀，有效緩解疼痛，走路上樓更輕松。
 
　　除了以上3個(gè)方法，平時(shí)也要注意對(duì)關(guān)節(jié)處的保暖。下面，小編還為大家搜羅了一些對(duì)腿腳好的小工具，阻擋寒氣濕氣的入侵，解決膝蓋關(guān)節(jié)疼痛和老寒腿的毛病，一起來看看吧。
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