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老年人最常見的5種骨骼疾病及相關(guān)防治方法

2018-01-19 來(lái)源:昆明骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果到了50歲以上,肩關(guān)節(jié)扭傷了,提重物或者外傷等原因,都可能造成肩關(guān)節(jié)肌腱或韌帶發(fā)炎。一般是肩關(guān)節(jié)處疼痛、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、手臂不能舉高或向背后抬起,夜間癥狀更明顯。

   俗話說(shuō)“養(yǎng)生先養(yǎng)骨,”意思是要想身體好,首先得骨骼壯實(shí)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為,有一副好“身子骨”是老年幸福生活的重要保證。下面骨科醫(yī)院醫(yī)院就來(lái)為大家盤點(diǎn)老年人最常見的5種骨骼疾病及相關(guān)防治方法。

  1、“五十肩”--肩周炎易發(fā)年齡:50歲及以上
 
  五十肩,顧名思義,指的是50歲以上的人所發(fā)生肩關(guān)節(jié)疼痛或伴有運(yùn)動(dòng)障礙的病癥。這主要是因?yàn)樯现直蹜覓煸诩珀P(guān)節(jié)處,依靠肩關(guān)節(jié)周圍組織聯(lián)系,比如肌腱韌帶或關(guān)節(jié)囊等軟體組織,上肢做任何動(dòng)作或運(yùn)動(dòng),全靠這些組織運(yùn)作,經(jīng)年累月操勞,久而久之,組織開始有退化性病變。
 
  如果到了50歲以上,肩關(guān)節(jié)扭傷了,提重物或者外傷等原因,都可能造成肩關(guān)節(jié)肌腱或韌帶發(fā)炎。一般是肩關(guān)節(jié)處疼痛、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、手臂不能舉高或向背后抬起,夜間癥狀更明顯。
 
  治療方法:服用止痛消炎藥物、物理治療、病灶處注射類固醇制劑、局部可熱敷及肩關(guān)節(jié)做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
 
  日常保?。涸囋囘@樣運(yùn)動(dòng):1、爬墻運(yùn)動(dòng):面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上,雙手沿墻壁緩緩向上爬動(dòng),要努力比前一天爬得更高一些。2、旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼于右肩,旋右肩50~100次,換手。3、兩手抱頭法:站立,兩腳與肩同寬,兩手手指交叉放于后腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似夾頭部,重復(fù)練習(xí)。
 
  2、骨質(zhì)疏松性--骨折易發(fā)年齡:50歲及以上
 
  骨質(zhì)疏松性骨折不僅嚴(yán)重,而且發(fā)生率也會(huì)隨著年齡的增高而逐漸增加。骨質(zhì)疏松性骨折之所以嚴(yán)重,是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松型骨折容易導(dǎo)致合并癥的發(fā)生,甚至死亡。
 
  發(fā)生跌倒時(shí),如果老人是跌坐在地上,那么骨折大多會(huì)發(fā)生在胸腰相接處,造成脊椎骨壓迫性骨折,即胸椎最下面第十一、十二節(jié),胸椎開始第一、二節(jié)處;若老人跌倒時(shí)是兩手撐地,那么,就很可能會(huì)造成橈骨遠(yuǎn)端骨折,危害同樣不容小覷。
 
  治療方法:老年人骨折,如發(fā)生在股骨頭或大轉(zhuǎn)子處應(yīng)采取手術(shù)治療,可讓老人早日起床活動(dòng),以免長(zhǎng)期臥床發(fā)生合并癥,諸如肺炎、褥瘡而導(dǎo)致死亡。在胸腰處脊椎壓縮性骨折大多采用昆骨微創(chuàng)椎體成形術(shù)。如下圖:
 
  椎體成形術(shù)原理:在德國(guó)C型臂X光機(jī)的精準(zhǔn)定位下,通過(guò)一個(gè)小針孔將骨水泥精確注入骨折部位,以達(dá)到增加病變椎體強(qiáng)度,防止椎體進(jìn)一步塌陷和再骨折,緩解疼痛的目的。“過(guò)程就像‘打針’一樣,創(chuàng)傷小、安全性高、鎮(zhèn)痛速度快是它的特點(diǎn)。能為患者解除劇烈疼痛和長(zhǎng)期臥床的困境。”
 
  髖關(guān)節(jié)置換原理:采用安全、耐磨的人工假體替換骨折關(guān)節(jié),以達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能的目的。該技術(shù)是一種較成熟丶可靠的治療手段。
 
  日常提示:骨折多發(fā)生在大腿股骨、股骨頭或大轉(zhuǎn)子處,而且大多是不經(jīng)意跌倒造成的。經(jīng)常發(fā)生在家里客廳、浴室、樓梯口等處,因此,房間客廳地面不宜過(guò)滑,地板較適宜,浴室墻壁加裝扶手,坐著淋浴比盆浴安全,以免老人進(jìn)出浴缸時(shí)滑倒,在家應(yīng)穿布底鞋,皮底拖鞋易打滑跌倒。
 
  3、“六十膝”--退化性膝關(guān)節(jié)炎易發(fā)年齡:60歲及以上
 
  退化性膝關(guān)節(jié)炎,也就是老化關(guān)節(jié)形成的關(guān)節(jié)炎。一般癥狀就是膝關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、變形及行走困難。全身關(guān)節(jié)都可能發(fā)生,但以膝關(guān)節(jié)最為常見。女性比男性多,60歲以上的人更常見,如果說(shuō)肩周炎是五十肩,那么退化性膝關(guān)節(jié)炎就可以被稱為“六十膝”。膝關(guān)節(jié)退化的過(guò)程會(huì)造成臨床輕重不同的表現(xiàn)。一開始時(shí),有膝關(guān)節(jié)酸痛、上下樓梯后疼痛;以后會(huì)關(guān)節(jié)腫脹、積水、運(yùn)動(dòng)障礙,在嚴(yán)重時(shí)候,關(guān)節(jié)變形,行動(dòng)更困難。
 
  第一步:早期可以服用一些口服藥物;
 
  第二步:早中期可以注射一些玻璃酸鈉、做一些理療;
 
  第三步:到中期靠后,可以做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù);
 
  第四步:到微創(chuàng)手術(shù)解決不了,關(guān)節(jié)已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的晚期,就可以考慮做關(guān)節(jié)置換(如下圖)
 
  日常保?。?、不做劇烈運(yùn)動(dòng),如打網(wǎng)球或爬山等,可做徒步行走或游泳等;2、家務(wù)事最好不要蹲下,比如擦地或洗衣;3、減輕體重,過(guò)胖的人減輕體重能減低對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力;4、行走有疼痛感時(shí),可用拐杖或助行器輔助,減輕疼痛。
 
  4、“隱形殺手”--骨質(zhì)疏松癥易發(fā)年齡:50歲及以上人
 
  到了50歲以上,人身體內(nèi)的各個(gè)器官開始逐漸老化,骨骼系統(tǒng)也是如此。骨頭里的鈣質(zhì)以及礦物質(zhì)開始慢慢減少,尤其是女性,50歲以上進(jìn)入更年期的女性,由于荷爾蒙不平衡,鈣質(zhì)流失會(huì)逐漸加快。骨質(zhì)變得單薄,形成許多細(xì)小的小空隙,呈現(xiàn)為疏松現(xiàn)象,在身體上,表現(xiàn)為不再有能力承受外界或內(nèi)在負(fù)荷。這樣的話,全身各關(guān)節(jié)骨骼部位的疼痛或骨折的情況,就容易產(chǎn)生。
 
  日常保?。汗琴|(zhì)疏松應(yīng)做好下面幾件事兒:
 
  1、每日吸收足量的鈣質(zhì),每人每日平均需要的鈣質(zhì)是600毫克以上。有骨質(zhì)疏松癥的人群應(yīng)每日服用鈣片500毫克單位一粒。
 
  2﹑維生素D30.5毫克每日一粒,可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
 
  3﹑每日三餐應(yīng)均衡飲食,不應(yīng)偏食,不要全素或全葷,多吃乳制品及豆類食物。
 
  4﹑每日要適當(dāng)運(yùn)動(dòng):比較好的運(yùn)動(dòng)方式,比如徒步行走、慢跑、游泳及打球都可以,每日應(yīng)有半小時(shí)以上運(yùn)動(dòng),持之以恒。
 
  5﹑戒除不良嗜好:如抽煙、酗酒、咖啡或濃茶。
 
  6﹑女性停經(jīng)后應(yīng)求診婦產(chǎn)科醫(yī)師補(bǔ)充女性荷爾蒙。
 
  7﹑每半年或一年到醫(yī)院做骨密度儀檢查,檢查出有無(wú)骨質(zhì)疏松癥,通常測(cè)定以1234等級(jí)以示疏松程度程度,來(lái)作為治療及預(yù)防骨折的參考。
 
  5、“國(guó)王病”--痛風(fēng)癥易發(fā)年齡:40歲以上
 
  痛風(fēng)癥在外國(guó)人稱為國(guó)王病,又叫富貴癥,也就是說(shuō)生活優(yōu)渥,營(yíng)養(yǎng)豐富的人易患這種病。痛風(fēng)癥是由于尿酸代謝不正常所致的。主要癥狀是局部突發(fā)紅腫熱痛,好發(fā)足部大拇趾,其他關(guān)節(jié)如踝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)都有可能。如及時(shí)治療,一周內(nèi)可治愈,但復(fù)發(fā)幾率很高。通風(fēng)患者大多數(shù)是男性且中年人居多,有遺傳傾向。如病癥嚴(yán)重時(shí),血液中尿酸可結(jié)晶呈白色石膏狀沉淀在關(guān)節(jié)處,則稱之為痛風(fēng)石。痛風(fēng)石會(huì)破壞關(guān)節(jié)組織,行走運(yùn)動(dòng)受限。
 
  治療方法:在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)師服用消炎止痛藥物,這類藥品很多,但阿司匹林不可使用,其有阻止尿酸排出之副作用,抑制癥狀反而無(wú)效。其次是減低尿酸在血中濃度的藥品,一是使尿酸快速?gòu)哪I臟排出,一是減低體內(nèi)尿酸合成制造。平時(shí)應(yīng)多注意血中尿酸是否正常,這些要遵照醫(yī)師指示。如果痛風(fēng)石已經(jīng)形成,且對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響,那么有必要施行手術(shù)治療在治療。
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