耳朵悶是怎么回事?

2018-03-07 來源：耳鼻咽喉小天地標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：常見的外耳疾病包括外耳道炎、耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤等。中耳疾病包括分泌性中耳炎、慢性中耳炎等。內(nèi)耳疾病包括突發(fā)性聾、梅尼埃病等。

隨著經(jīng)濟科技的飛速發(fā)展，生活中越來越多的人會在坐車、乘飛機的過程中體會到耳朵悶漲的感覺。那么，這到底是怎么回事呢？

其實，目前國內(nèi)外關(guān)于耳悶的病機研究相對不多，其發(fā)生可能涉及到從外耳、中耳、內(nèi)耳、聽神經(jīng)甚至面神經(jīng)、顳下頜關(guān)節(jié)等任何一部分結(jié)構(gòu)或功能的異常。一般地，常見的外耳疾病包括外耳道炎、耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤等。中耳疾病包括分泌性中耳炎、慢性中耳炎等。內(nèi)耳疾病包括突發(fā)性聾、梅尼埃病等。以上疾病均伴有其他癥狀，如耳痛、耳溢液、聽力下降、眩暈等不適，因此臨床上較易發(fā)現(xiàn)并常能得到及時診治。

而生活中有一種容易被忽視的可以導(dǎo)致耳悶漲感的疾病，臨床上稱為咽鼓管功能障礙。要了解它，首先要了解咽鼓管。它是溝通鼻咽及中耳的一個管性結(jié)構(gòu)，具有引流中耳分泌物、防止逆行感染、阻聲和消聲以及通氣的作用。一般情況下咽鼓管處于閉合狀態(tài)，在吞咽、打哈欠、咀嚼等情況下咽鼓管可以開放，完成一次通氣，以調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外壓力平衡。若壓力失衡，則可引起耳悶。坐飛機時，上升越高大氣壓越小，此時中耳內(nèi)的壓力與外界壓力不平衡，便產(chǎn)生耳悶的癥狀。臨床上，也常用捏鼻鼓氣、捏鼻吞咽以改變中耳內(nèi)外壓力的方法來判斷咽鼓管是否通暢。

目前醫(yī)學(xué)上將咽鼓管功能障礙分為三類，包括延遲開放、過度開放、氣壓型。氣壓型與坐飛機耳悶的情況類似，但吞咽、打哈欠、咀嚼等動作并不能緩解癥狀，只有回到原來之海拔后癥狀方可緩解、消失，一般不需要處理。延遲開放則是由于各種原因?qū)е碌难使墓荛_放不良，如腺樣體肥大、鼻咽部炎癥、咽喉反流等，此時需要積極治療原發(fā)病。若控制不佳，則可嘗試咽鼓管球囊擴張術(shù)。該術(shù)式最早由Ockerman等于2010年首次報道應(yīng)用，在國人的應(yīng)用中也獲得了較為滿意的療效，但遠期療效仍需觀察。另外，也有學(xué)者將傳統(tǒng)咽鼓管吹張術(shù)進行改良，實施內(nèi)鏡引導(dǎo)下的咽鼓管吹張術(shù)。該方法具有簡單、準確、經(jīng)濟且可反復(fù)操作的優(yōu)點，目前相關(guān)臨床研究正在進行。而咽鼓管過度開放常伴有自聽增強，因此需要與上半規(guī)管綜合征相鑒別。而口服避孕藥、過度減肥、風(fēng)濕病等是過度開放的常見誘因。治療主要包括咽鼓管腔腐蝕、局部脂肪移植、雌激素注射等。

綜上，如果耳朵悶，可做吞咽、打哈欠、咀嚼、按壓耳廓等動作，以求改善，若效果不佳，最好到醫(yī)院就診，以求早診斷、早治療。

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