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服抗癲癇藥 為什么要做生化檢查

2018-09-27 來源:上海虹橋醫(yī)院癲癇專病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗癲癇藥物水平是通過生化檢查檢測(cè)來衡量的,反映藥物水平的血液檢測(cè)指標(biāo)是藥物總量。藥物通過肝臟代謝,通過腸道吸收,并通過尿液和糞便排出。醫(yī)生會(huì)定期檢測(cè)血藥水平。

對(duì)不同病人來說,對(duì)生化檢查的需要是不同的。基本血常規(guī)檢測(cè)在使用抗癲癇藥物之前就需要進(jìn)行,一些抗癲癇藥物可能引起血檢變化,如一些肝臟酶的輕微上升以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血鈉、血小板下降。

相對(duì)于單一用藥的患者來說,多藥治療的患者因?yàn)樗幬锵嗷プ饔?,在生化檢查檢測(cè)上會(huì)有變化,也有更高累積副作用的風(fēng)險(xiǎn)。這些患者生化檢查檢測(cè)應(yīng)更頻繁。

抗癲癇藥物水平是通過生化檢查檢測(cè)來衡量的,反映藥物水平的血液檢測(cè)指標(biāo)是藥物總量。藥物通過肝臟代謝,通過腸道吸收,并通過尿液和糞便排出。醫(yī)生會(huì)定期檢測(cè)血藥水平。

藥物治療也是一種非常普及的手段、服藥過程比較漫長(zhǎng),在臨床上可以通過必要的檢查,隨時(shí)觀察不良反應(yīng),及時(shí)處理。

醫(yī)院癲癇專家表示:在治療過程中,要進(jìn)行下列生化檢查項(xiàng)目,以評(píng)估患者的全身的狀況、了解抗癲癇藥物對(duì)身體的影響、指導(dǎo)用藥等。

治療前應(yīng)檢查血常規(guī)、腎功能和肝功能等。

一般3個(gè)月復(fù)查一次血常規(guī)、肝功能等。

如果服用丙戊酸鈉,應(yīng)特別注意肝功能情況。年齡小于2歲的兒童應(yīng)該每半個(gè)月或1個(gè)月復(fù)查一次肝功能。

如果服用苯妥英鈉治療,還應(yīng)該隨時(shí)檢查血清葉酸、血細(xì)胞、鈣、磷。

血藥濃度的監(jiān)測(cè)。有些藥物需要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉。

監(jiān)測(cè)的主要目的包括:

(1)用抗癲癇藥物后,估計(jì)達(dá)到有效濃度時(shí)測(cè)定血藥濃度作為基礎(chǔ)值;

(2)了解患者是否按時(shí)、按量服藥,即依從性的好壞;

(3)確定藥物劑量相關(guān)的不良反應(yīng);

(4)觀察藥物之間的相互作用:于多藥治療中加用或停用有相互作用的藥物時(shí);

(5)發(fā)作未能控制或發(fā)作增多時(shí);

(6)患者出現(xiàn)有可能使藥物血濃度改變的情況,如低蛋白血癥、妊娠、尿毒癥、肝功能衰竭及胃腸道疾病等。

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