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專家問(wèn)答
我母親2012年9月做的心臟生物瓣膜置換,現(xiàn)在心功能不是很好
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2013-02-22 15:15
病情描述
我母親2012年9月做的心臟生物瓣膜置換,現(xiàn)在心功能不是很好,活動(dòng)有出汗癥狀,應(yīng)該要吃什么藥物?
問(wèn)答詳情
專家問(wèn)答
韋醫(yī)生
專家問(wèn)答
你好,請(qǐng)你遵醫(yī)囑服藥,不擅自停藥,由于大多數(shù)"換瓣"病人都存在一定程度的心功能損害,而手術(shù)對(duì)其脆弱的心臟而言,無(wú)疑是一次沉重"打擊"。為保護(hù)和改善心功能,病人在術(shù)后不能驟然停藥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。同時(shí),病人還應(yīng)密切留意自己的尿量變化,觀察是否有水腫或四肢沉重感,還要監(jiān)測(cè)自己的脈搏,若脈搏小于每分鐘60次,應(yīng)暫停服用地高辛。一般地說(shuō),病人在術(shù)后需服藥3個(gè)月,以后可根據(jù)復(fù)查情況在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥量。停藥前,病人一定要去醫(yī)院復(fù)查,絕不能擅自停藥。
那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我母親平時(shí)應(yīng)該要注意什么呢?
專家問(wèn)答
專家問(wèn)答
手術(shù)只是治療的第一步,病人在術(shù)后還需嚴(yán)格遵循的注意事項(xiàng),以便鞏固手術(shù)效果,避免各種并發(fā)癥的發(fā)生:1、術(shù)后3月內(nèi)充分休息,一般情況下,"換瓣"手術(shù)后1周,病人即可出院?;丶乙院?,病人一般需休養(yǎng)3~6個(gè)月。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷、穩(wěn)定各系統(tǒng)和器官功能的重要階段,病人在此期間應(yīng)充分休息,避免感冒。生活要有規(guī)律,不宜過(guò)度疲勞和過(guò)度興奮??蛇m當(dāng)活動(dòng)(如散步、做少許家務(wù)等),但若在活動(dòng)中有心慌、氣短等不適,應(yīng)立即休息,并適當(dāng)減少活動(dòng)量。2、飲食清淡,戒煙戒酒,出院后,病人可根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣逐步恢復(fù)正常飲食,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)傷口愈合。當(dāng)然,"加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)"并不代表天天吃山珍海味或狂吃補(bǔ)品,而是要多吃有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食品,如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時(shí)令蔬菜等。"換瓣"病人一般無(wú)特殊忌口,但由于部分食物(如菠菜、番茄、豬肝等)富含維生素K,可能會(huì)干擾抗凝治療,故應(yīng)避免大量食用。另外,為避免加重心臟負(fù)擔(dān),病人不要吃太咸的食物,絕對(duì)不能酗酒和吸煙。心功能較差的病人還應(yīng)限制飲水量,不要進(jìn)食大量稀飯和湯類。3、"換瓣"術(shù)后,病人應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。需要提醒的是,病人在出院后一定要保管好出院小結(jié)。復(fù)查時(shí),病人應(yīng)帶好出院小結(jié)和各項(xiàng)檢查報(bào)告,如X線胸片、心電圖、化驗(yàn)單等,并向醫(yī)生詳細(xì)介紹自己的恢復(fù)情況,如目前的活動(dòng)量如何(如能上幾層樓,能行走幾公里路等),能從事什么樣的工作和體力活動(dòng),平時(shí)有什么不適癥狀,飲食情況如何,每日尿量多少,最近是否去醫(yī)院檢查過(guò),目前在吃什么藥,用量和服用方法怎樣等,以便醫(yī)生全面評(píng)估現(xiàn)階段病情,指導(dǎo)下一步治療。一般地說(shuō),術(shù)后半年、一年及以后每年,病人都需要復(fù)查超聲心動(dòng)圖,以便了解心功能恢復(fù)程度和人工瓣膜的功能狀況。
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