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專(zhuān)家問(wèn)答
請(qǐng)問(wèn)美金剛片可以長(zhǎng)期服用嗎?有副作用嗎?
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2013-08-07 19:52
病情描述
美金剛治療治療癡呆病人的精神行為癥狀的機(jī)理是什么?
醫(yī)生建議:2013-08-07 19:52
專(zhuān)家問(wèn)答梁醫(yī)生
鹽酸美金剛片是一種電壓依賴(lài)性、中等程度親和力的非競(jìng)爭(zhēng)性NMDA受體拮抗劑。鹽酸美金剛可以促進(jìn)大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的BDNFmRNA的表達(dá)及增加BDNF受體亞型trkB,此亞型為鹽酸美金剛的結(jié)合部位,從而增加BDNF的含量,增強(qiáng)其作用,對(duì)神經(jīng)細(xì)胞提供保護(hù)作用,改善記憶。鹽酸美金剛還可以通過(guò)另外2條途徑來(lái)發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用,即對(duì)5-HT3,受體的非競(jìng)爭(zhēng)電壓依賴(lài)性抑制作用,以及對(duì)煙堿型膽堿受體的抑制作用。臨床用于治療中、重度阿爾茨海默病型老年癡呆癥。 患者身邊有按時(shí)監(jiān)督患者服藥的照料者的情況下才能開(kāi)始治療。應(yīng)按照現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)和指南對(duì)癡呆進(jìn)行診斷,成人每日最大劑量20mg。為了減少副作用的發(fā)生,在治療的前3周應(yīng)按每周遞增5mg劑量的方法逐漸達(dá)到維持劑量,具體如下:治療第一周的劑量為每日5mg(半片,晨服),第二周每天10mg(每次半片,每日兩次),第三周每天15mg(早上服一片,下午服半片),第4周開(kāi)始以后服用推薦的維持劑量每天20mg(每次一片,每日兩次)。 對(duì)于腎功能輕度損害患者,無(wú)需調(diào)整劑量,不推薦在這種患者中使用易倍申,目前尚無(wú)美金剛應(yīng)用于肝功能損害患者的資料。癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質(zhì)的患者應(yīng)用美金剛時(shí)應(yīng)慎重??偟膩?lái)說(shuō),鹽酸美金剛片能夠有效改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知、行為能力,改善生活質(zhì)量,減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān),并通過(guò)了臨床的實(shí)驗(yàn),值得信賴(lài)。
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