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專家問答
你好,糖尿病有什么藥物治療效果比較好
63
2013-10-11 10:07
病情描述
你好,糖尿病有什么藥物治療效果比較好,需要怎么服用,有什么禁忌,謝謝
醫(yī)生建議:2013-10-11 10:08
專家問答健客醫(yī)生
你好,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用磷酸西格列汀片(捷諾維) --2型糖尿病熱銷進(jìn)口名藥單藥治療,本品配合飲食控制和運動,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制?!居梅ㄓ昧俊勘酒穯嗡幹委煹耐扑]劑量為100 mg每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性 ≤ 1.7 mg/dL和女性 ≤ 1.5 mg/dL)服用本品時,不需要調(diào)整劑量。中度腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl] ≥ 30至 1.7至≤ 3.0 mg/dL和女性 > 1.5至≤ 2.5 mg/dL)服用本品時,劑量調(diào)整為50 mg每日一次。嚴(yán)重腎功能不全的患者(肌酐清除率 [CrCl] 3.0 mg/dL和女性 > 2.5 mg/dL)或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病(ESRD)患者服用本品時,劑量調(diào)整為25 mg每日一次。服用本品不需要考慮血液透析的時間。由于需要根據(jù)患者腎功能調(diào)整劑量,因此開始使用本品治療之前建議對患者腎功能進(jìn)行評估,之后定期評估?!静涣挤磻?yīng)】在本品的上市后使用過程中發(fā)現(xiàn)了以下不良反應(yīng)。由于這些不良反應(yīng)來自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報告,因此通常無法可靠估計這些不良反應(yīng)的發(fā)生率或確定不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系。超敏反應(yīng),包括過敏反應(yīng)、血管性水腫、皮疹、蕁麻疹、皮膚血管炎以及剝脫性皮膚損害,包括Stevens-Johnson綜合征[參見禁忌和注意事項]。肝酶升高;上呼吸道感染;鼻咽炎;胰腺炎?!窘?忌】對本品中任何成份過敏者禁用?!咀⒁馐马棥勘酒凡坏糜糜?型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。腎功能不全患者用藥:本品可通過腎臟排泄。為了使腎功能不全患者的本品血漿濃度與腎功能正?;颊呦嗨?,在中度和重度腎功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中,建議減少本品的劑量。參見用法用量,腎功能不全患者。與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時發(fā)生低血糖:在本品單藥治療或與已知不導(dǎo)致低血糖的藥物(即:二甲雙胍或吡格列酮)進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗中,接受本品治療的患者報告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時的情況相似,當(dāng)本品與已知可導(dǎo)致低血糖的磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時,磺酰脲類藥物誘導(dǎo)的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組。因此,為了降低磺酰脲類藥物誘導(dǎo)發(fā)生低血糖的風(fēng)險,可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量。目前尚未充分研究本品與胰島素的聯(lián)合使用。超敏反應(yīng):本品上市后在患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴(yán)重超敏反應(yīng)。這些反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、血管性水腫和剝脫性皮膚損害,包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應(yīng)來自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報告,因此通常不可能可靠地估計這些反應(yīng)的發(fā)生率或確定這些不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系。
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