現(xiàn)在很多人對所謂的“大三陽”，“小三陽”存在一定的誤解，認(rèn)為大三陽較嚴(yán)重，小三陽相對就好些，其實(shí)這種觀念是片面甚至是錯(cuò)誤的。

　　什么是大三陽，小三陽?

　　大三陽，即是乙肝兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽性，在乙肝兩對半檢查報(bào)告中的體現(xiàn)是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

　　乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。

　　大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的，所以大小三陽的區(qū)別在癥狀表現(xiàn)上并不是很明顯，只有通過檢查手段才能體現(xiàn)出來。

　　小三陽和大三陽哪個(gè)病情重？

　　傳染性：都知道大三陽的傳染性強(qiáng)，但小三陽有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測>106)，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況是因乙肝病毒變異所致，約占“小三陽”患者總數(shù)的10%，其傳染性不亞于大三陽。

　　癌變幾率：即使乙肝小三陽患者的乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測<106)，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的20%，如果不積極治療，任其發(fā)展，其惡化成肝癌的幾率比大三陽更大，速度更快!

　　乙肝大三陽和乙肝小三陽，都是乙肝疾病的病癥類型。由于對乙肝知識(shí)了解甚少，人們普遍認(rèn)為“大三陽”病情重，“小三陽”病情輕，因此當(dāng)乙肝大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，便以為是好事?；蛘弋?dāng)?shù)弥约夯嫉氖且腋涡∪?，而不是大三陽時(shí)感到慶幸。其實(shí)真正決定患者病情輕重的大致有以下三種情況：

　　有一小部分“小三陽”患者，其乙肝病毒DNA仍然為陽性，提示病毒復(fù)制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果，患者的病情可能較重和發(fā)展更快，應(yīng)加以注意。

　　無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，又沒有明顯的癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數(shù)人是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒，由于當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，無力清除病毒，乙肝病毒容易與其長期共處，而成為慢性攜帶者的。

　　無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能出現(xiàn)異常，或有臨床癥狀、體征的，如肝脾腫大等，則應(yīng)該判定為乙肝患者，需要積極治療。

　　專家表示：乙肝大、小三陽只是代表著乙肝發(fā)展的階段，并不能說明病情的輕重。不管你是大三陽、還是小三陽，想要掌握自身病情嚴(yán)重程度，需要進(jìn)一步做肝功能、B超、HBV-DNA等肝臟檢查。